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手足口病的中医辨别护理治疗食疗与预
本文来源于鲁法庭老师的微课笔记整理
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讲师介绍：鲁法庭：职业中医师，成都中医药大学副教授，羊爸爸中医育儿特邀讲师，师从名家，精于辨证，既注重经方，又重时方加减，谴方用药。
课程笔记
手足口病是由肠道病毒引起的传染病，在炎热和潮湿的气候环境下肠道感染的疾病发病率很高，在一年中的5-9月多发，而隐性和显性的感染比例为:1。也就是说有很多感染手足口病毒但是没有出现症状的人群，尤其是成人居多。如果成人感染了隐性的手足口病而没有出现症状，也会通过与孩子的接触传染给孩子。
传染途径：主要通过密切接触感染者的飞沫（打喷嚏、咳嗽）、大便及皮肤疱疹的液体（其中包含大量病毒）传播。
手足口病的症状以口中疼痛的疱疹或溃疡，手、足、肛周出现皮疹（没有明显的瘙痒）为主。
四个部位：手、足、口、臀
四不像：1.不像蚊子咬：蚊子咬会痒；2.不像牙龈疱疹：牙龈疱疹主要分布在牙龈，嘴唇内侧，咽峡；3.不像水痘：水痘为为大面积的全身性的；4.不像药物过敏：药物过敏是大面积的皮肤潮热，心悸，心慌；
四个特征：不痛、不痒、不结痂、不留疤
还有不明显的手足口病以口腔疱疹为主，也可以通过病毒检测来判断。
不是看皮疹和疱疹的多少来判别孩子的手足口病的严重程度。而是精神。
现代医学没有特效药，而针对手足口病的疫苗，产生的抗体不足以赶上细菌变异的速度。即便是打了疫苗，或者已经患了手足口病后产生了抗体后，也还是可能会再次感染。所以增强体质预防病毒的感染才是重中之重。
疾病初期不经辨证大量使用寒凉，大辛，大热，攻下，发汗，收敛，补肾中药，以及盲目使用抗生素、激素的方法都是错误的治疗方向，都会让毒邪气内闭。
而让疹子顺利的透发出来，透发的越快越彻底，才能更快的恢复。
手足口病常发生在夏秋季，此时也是消化系统疾病的高发期。加上人在夏天无法做到不贪凉，不贪生冷，人的正气相对来说下降，所以也易致病。
发病多因外在风寒暑湿邪气进入口鼻和皮毛，影响到肺，肺宣发功能失调，出现发热咳嗽流鼻涕，病邪进一步深入到胃肠，若湿热困阻脾（可能发生拉肚子，呕吐），因脾开窍于口，脾主四肢肌肉，最后就会出现湿热熏蒸，表现出手足口的皮疹疱疹现象。
如果病邪治疗不及时或不正确，影响到心（君主之冠）会出现心慌，心悸，昏睡，惊扰，等精神情况。
1.出现鼻涕，咳嗽，以及手足口疱疹和皮疹不显著等等症状，可以使用藿香正气颗粒+柴桂退热颗粒或者九味羌活颗粒。
2.明显的积食现象，比如口臭，大便臭，疱疹发的很快，咽喉疼痛等胃肠道热症，可以使用导赤颗粒或者黄连上清丸加藿香正气颗粒。
3.持续发热，手足臀部出现比较暗的皮疹，舌苔黄厚，舌质红，脉搏很快的，可以使用小儿豉翘清热颗粒加藿香正气颗粒。
4.病末期出现皮肤干燥，神疲乏力等情况，可以使用生脉饮和健胃消食口服液。
正确地及时地处理可以让孩子及早地进食。
1.口服康复新液（1-4岁5毫升），或涂抹擦洗患处。
2.或者使用开喉剑喷雾剂可以每天喷三到五次，每次喷两喷可以缓解口腔疼痛。
3.或者使用六神丸稀释后涂于患处，1岁1丸。2岁2丸，10岁以上10丸。
4.或者使用黄芩10克，黄柏10克，黄连10克，五味子10克，薄荷15克，煎汤得毫升漱口。
5.或者服用药茶进行护理。
1.可以多使用好消化的流食让孩子进食。少吃多餐。不一定要每餐吃饱。食物要不烫不凉，不酸，不咸。可以使用吸管。
2.退烧后以糜糊状食物、容易消化的食物为主。
3.恢复期后不能大吃大喝，以防积食。
肥皂洗手可以预防细菌病毒的感染几率。
亲吻孩子前先漱口刷牙。
在病毒高发期尽量不要带孩子去人群聚集的地方。
勤洗衣服，多晾晒。
居家经常通风。在开空调的过程中也保持开窗通风。
薏仁红豆绿豆山楂薏米，煮粥。夏季常用。
白茯苓磨粉煮粥。
胃肠功能好的孩子可以使用排骨冬瓜薏米汤，砂仁煲猪肚。
不吃香蕉，梨，猕猴桃，西瓜大寒的水果，不吃冰箱拿出来的水果。可以适当的服用一些葡萄汁，苹果汁，柠檬汁，酸梅汤，甘蔗汁。
（说明：以上药膳还是有其特定的适宜体质，使用前最好能问过医生，辨别下孩子的寒热体质，看看适不适合。）
问答
问：一岁四个月可以吃薏仁和白茯苓吗？平时怕热，消化还不错。
答：需要判断怕热是正常的还是病态的。消化能力和吃薏仁和白茯苓么有直接关系。为了预防暑湿，是可以吃的。
问：托儿机构有手足口病，别的宝宝会被传染吗？
答：有可能，但不是绝对。有通过唾液，皮肤接触等传播方式，如果能降低这些接触，就可以降低传染的风险。
问：我家孩子刚得了手足口，吃了清热口服液，现在大便酸臭，怎么处理？
答：一般在发病前很多孩子都会出现一些胃肠道的问题比如积食。关于清热解毒口服液，由于是苦寒的药所以一般不建议使用。如果现在大便酸臭代表着肠胃功能还没有恢复，建议饮食清淡少食多餐，减少负担，尽量晚上不要进食，可以适当的吃一些助消化的中成药。
问：我家宝宝喉咙反复疱疹，发烧，脚背手背都没有皮疹。什么原因？
答：有些手足口病不一定有手脚的皮疹。需要确诊可以去检查。但反复的口腔疱疹，仍旧是脾胃的问题，湿热积滞就会出现反复的问题。
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