为了宝宝的健康,妈妈都要有ldquo

今天是第34个“全国儿童预防接种日”。

家长们都知道，宝宝预防疾病最有效的方法之一就是接种疫苗。目前婴幼儿可供接种的一类、二类疫苗能有效预防多种传染性疾病。那接种疫苗前后需要注意些什么问题呢？在这里小朱医生和你聊一聊。

接种疫苗前

1、此次宝宝接种的是哪种疫苗？

接种目前我们的疫苗通常分为一类疫苗（免费）和二类疫苗（自费）。

其中一类疫苗是国家规划免疫，由政府出资、免费提供，预防一些传染力强、危害严重的传染病。适龄儿童应当按照免疫程序依法接种的。

??一类疫苗内容

二类疫苗属于自费疫苗，主要包括一些联合疫苗（例如五联疫苗、四联疫苗等等）、进口疫苗（例如进口五价轮状疫苗）、其他一类未包括的疫苗（例如水痘疫苗、流感嗜血杆菌、13价肺炎球菌疫苗、流感疫苗、ev-71疫苗等）。二类疫苗不属于政府强制接种疫苗，但是也能预防一些有传染性的疾病，婴幼儿更容易感染这些疾病，且感染后可能出现严重并发症。所以，有条件的家庭及时为孩子接种一类和二类疫苗。有关疫苗接种攻略，由于篇幅关系不在这里一一赘述，有需要了解的家长可参考这一篇：

（“请珍藏：版儿童疫苗接种方案——天爱强推”。）

所以，家长应该了解宝宝既往已经接种哪种疫苗，在上次疫苗接种结束后，社区医疗机构会提供下次应该接种的疫苗通知单，应保管妥当，按时接种。如果因为生病或者暂时疫苗缺货，在疾病痊愈或社区通知疫苗到货后，及时带孩子接种疫苗。

2、疫苗宝宝出现哪些情况需要暂缓或不宜接种疫苗？

（1）感染性疾病的急性期，尤其有高热时建议暂缓疫苗接种。

（2）对疫苗的成分有过敏史的孩子，建议先咨询接种部门了解能否接种相关疫苗。

（3）小于2岁的婴幼儿、哮喘、气道高反应者，还有既往12个月内有喘息或哮喘发作的2-4岁儿童，不接种活的减毒流感疫苗(LAIV)。目前我国大陆地区提供的流感疫苗主要为三价和四价灭活疫苗，香港地区可提供鼻喷减毒流感疫苗，有接种需求的家长需注意相关禁忌，请先咨询接种点的医生。

（4）患有免疫抑制疾病且接受激素治疗的儿童，不接种所有活的病毒疫苗。

（5）因各种原因使用静脉用免疫球蛋白者，应间隔8-11月不等再接种麻疹、水痘疫苗。

图片来源：使用儿童保健学

3、接种疫苗前该准备什么？

（1）如果需要前往接种门诊，最好事先通过网络或电话进行预约，核实接种时间段，尽量缩短在接种门诊的停留时间，避免与其他医护和患者接触的风险。

（2）准备好孩子的预防接种证，详细了解孩子近期的健康状况和过敏史，接种前需告知接种医生。前往接种门诊之前，要自行测量体温，评估宝宝和陪同者的健康状况。若有发热等不适症状，建议先及时就诊

（3）尽量减少陪同人员，每个宝宝最好只由一到两名家长陪同。大于1岁的孩子和家长必须佩戴口罩，准备好免洗消毒洗手液等清洁消毒物品。

（4）建议为孩子穿容易穿脱的衣物，方便暴露接种部位（一般为上臂外侧三角肌或大腿前外侧）。

（5）掌握接种疫苗时抱孩子的姿势。注射疫苗时孩子会因恐惧和疼痛而哭闹挣扎，抱好和固定好孩子可帮助孩子顺利完成接种疫苗。

（6）为了减轻婴幼儿注射疫苗的疼痛不适，家长可准备安抚奶嘴、少许奶或者糖水。除了口服疫苗（如轮状病毒疫苗），注射疫苗前后可通过少量喂养或安抚奶嘴吸吮减轻孩子注射疫苗的疼痛不适。

可参考以上固定孩子打针的姿势

接种疫苗后

1.接种疫苗后，一般建议在接种点观察半小时左右，主要观察有无速发的过敏反应：包括皮肤潮红水肿、突发荨麻疹、喉部紧缩或窒息感、声嘶、气喘、头晕呕吐、精神意识改变等。如果出现紧急情况应就地处理。

2.接种疫苗后还可能出现的一些反应：

（1）卡介苗接种后2周左右可出现红肿浸润，8-12周后结痂。如果化脓形成小溃疡、腋下淋巴结肿大，需要就医检查处理。

（2）接种部位压痛、红肿、硬结和/或轻度发热是较为常见的反应，这些反应通常在1-2日消退。轻度反应可不需处理，或局部凉敷肿痛部位，如果发热超过38.5摄氏度或者孩子发热不适可以根据说明书口服退热药（布洛芬或者对乙酰氨基酚）。局部肿痛加重或反复发热需要看医生。

（3）少数人接种麻疹疫苗后6-10天可出现轻微的麻疹，如果出现皮疹自己难以判断，建议就医检查。

参考文章

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