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最近总流鼻血别紧张，这是秋季常见问题，
打造吉林省最大的名医聚集地
日前
有位小朋友给名医君留言
说自己最近经常流鼻血
不知道是什么原因
不得不说
这位小朋友的问题提得不错
关于流鼻血的问题
最近比较普遍
流鼻血次数多了
难免会让人担心
是不是身体出了什么问题？
不要紧张
有关流鼻血的问题
名医君邀请了吉大一院的专家
为大家详细解答~
本期专家：史金凤
医院耳鼻咽喉-头颈外科主治医师。
为什么会流鼻血？流鼻血是很常见的临床症状，尤其在秋天到冬天换季时，和冬天到春天换季时，很多人会出现流鼻血的症状。究其原因，分为局部性原因，和全身系统性疾病引起的原因两部分。
局部性原因
1爱抠鼻子很多人都有抠鼻子的习惯，小孩子可能偏多。外部反复刺激，会导致鼻腔粘膜糜烂、流鼻血。
2过敏性鼻炎北方过敏性鼻炎的患者比较多，一到换季过敏性鼻炎容易复发，发作时可能会连续打多个喷嚏，打喷嚏之后又反复擤鼻涕，这些外部力量都会造成鼻腔损伤，进而导致容易流鼻血。
3外伤小孩子玩耍时难免会有磕磕碰碰，如果碰到了鼻子，是很容易引起流鼻血的。或者刚刚做过鼻腔手术后，经过点融、消融处理，这对鼻腔来说都属于一定程度的外伤，会导致流鼻血。
另外，如果外伤导致颅内出血，只有鼻子一个通道能让血液流出，我们所看到的表象就是流鼻血。
4炎症炎症也可导致流鼻血。比如急性鼻炎，也就是我们平时说的伤风感冒，或者急性鼻窦炎、干燥性鼻炎、萎缩性鼻炎，都会导致流鼻血。
还有一些特殊的感染，比如鼻硬结病、鼻部结核，梅毒，HIV，或者是鼻子的真菌病变，鼻腔粘膜的病变等等，如果炎症较重都会引起粘膜出血。
5鼻腔异物鼻腔异物主要发生在小孩子身上。有时孩子喜欢玩些小东西、小虫子之类的，如果不慎进入鼻腔中，可能会划破鼻腔导致出血。
或者鼻腔进入异物后当时没有出血，但异物在鼻腔中停留时间过长，会刺激鼻粘膜引起粘膜炎症、糜烂，也会出血的。
6鼻中隔疾病鼻中隔是将左右鼻腔隔开的骨板，像三明治一样，中间是骨板，两侧是鼻粘膜。如果鼻中隔长偏了，会导致鼻中隔的一侧粘膜鼓起，对侧凹陷。鼓起和凹陷的粘膜会比较薄，在气流的反复刺激下容易受到创伤而出血。如果再加上空气干燥，粘膜鼓起处很容易受到刺激，也会导致粘膜糜烂进而出血。
7鼻腔肿瘤鼻腔肿瘤包括良性肿瘤和恶性肿瘤。良性肿瘤最常见的是血管瘤，这种良性肿瘤是一团血管，稍有风吹草动就可能导致出血，并且是反复出血，出血量相对较大。
另外，鼻腔的恶性肿瘤会破坏鼻腔血管导致出血，这比较可怕，如果是大肿瘤破坏到大血管，可能会出现致命的大出血。
系统性疾病
1
高血压
高血压顾名思义，是血管的压力高了，自然容易导致血管破裂出血。尤其在换季时，高血压病人容易出现动脉出血，从鼻孔流出，这时一般流血量较大，且血不容易止住。
2
血液病
如果患有血液病，血液的凝血功能下降，会容易出血，并且血流不止的。比如血友病；比如做完支架的人，在服用抗凝剂，此时容易出现血流不止的情况。
3
急性传染病
急性传染病也可能导致流鼻血，比如红热、麻疹、伤寒等。但这类情况并不常见。
4
维生素缺乏
严重的维生素缺乏会引起血管的改变、凝血机制的改变，导致容易出血。
5
内分泌失调
内分泌失调也可导致容易流鼻血，多出现在女性身上。比如月经失调，妊娠期、绝经期时，这时激素水平的波动可能会引起凝血机制的改变，可能导致流鼻血。
6
肝肾慢性疾病
肝肾慢性疾病会损伤血液的凝血机制，长期会可能造成血管损伤，导致容易流鼻血。
流鼻血时应如何处理？1流鼻血时勿仰头流鼻血时一定是有一个出血点，无论低头或者仰头，是碰不到出血点的，自然起不到止血的作用。
“仰头只是会看不到血从鼻孔流出来而已，对止血毫无作用，还会让血流到嘴里，不小心就会咽下去，进入胃中。如大量的血液进入胃里，会刺激胃粘膜导致恶心呕吐。”史金凤说，人们在流鼻血时仰头是典型的错误做法。
2压迫止血发现流鼻血后，稍微张嘴，同时低头，这时能够发现血液是从鼻子的哪一侧流出。确定血液从哪侧鼻孔流出后，用脱脂棉球塞到出血一侧的鼻腔中，用食指和拇指捏住双侧鼻翼，这便实现了压迫止血。这个办法对于鼻腔前端少量出血来说，止血效果是非常好的。
但是要注意一点，压迫止血要进行10-15分钟。很多人捏鼻子一小会儿就想拿出棉球看一看，然后反复塞进鼻腔又取出，但是这样做只会延长出血时间，大大减弱止血效果。
3冰敷流鼻血时冰敷同侧颈部，也可辅助止血。比如，左侧鼻孔流鼻血时，就用冰敷左侧颈部，因为降温时会引起血管收缩，能达到止血的辅助作用。
4别紧张发现自己流鼻血后，不要紧张，平缓呼吸。因为人在害怕、紧张时，血压会上升，会一定程度上加重流鼻血的症状，并且影响止血效果。
5大量出血快就医当发现流鼻血时，如果低头时鼻血会“滴答滴答”不停流出，或者鼻血是已经呈流淌出时，一般属于鼻腔后端出血的情况，这时市民在家基本是解决不了的，需要在用压迫止血方法的基础上，赶快就医。
史金凤介绍，现在医疗手段比过去先进很多，病人通过做电子鼻镜即可找到出血点，无需承受很大的痛苦，还能快速止血。
如何预防流鼻血？1、不要抠鼻子很多小孩子，包括一些大人都喜欢抠鼻子，这也容易导致流鼻血，所以不要抠鼻子也可以起到预防流鼻血的作用。
如果鼻腔中有分泌物堵着不舒服，可以用棉签沾少量盐水，或者自来水、矿泉水都可以，轻轻点在鼻孔处，让水分把干痂湿润后，用手或者小镊子取出即可。但是鼻腔深处的干痂不要自己抠，可以到药店买生理性海水喷雾剂，喷到鼻子中，通过鼻腔冲洗的方式把干痂软化、清理出来。
2、鼻炎患者尽量避免感冒这种属于原发病导致流鼻血，把原发病控制住，就能有效预防流鼻血。比如鼻炎患者要避免感冒，因为感冒很容易导致鼻炎发作，可能间接导致流鼻血。
3、孩子不要挑食挑食可能导致维生素严重缺乏，也会引起流鼻血。所以让孩子从小养成良好的饮食习惯，营养均衡也是有助于预防流鼻血的。
4、老年人控制好血压换季时，老年人流鼻血还是比较常见的，预防老年人流鼻血主要是要控制血压。
很多老年人喜欢喜欢四、五点钟起床锻炼身体。其实这时是身体迷走神经反射比较亢奋的时候，血压不容易控制住，容易出现波动的时间段，所以这时运动容易出现心脑血管意外和出血的情况。所以不建议老年人在早上四、五点钟段锻炼身体。可以将锻炼时间适当延后一些。
另外现在有很多老年人会吃营养品，比如活血化瘀的，预防脑血栓的，如果使用不当的话，也可能会导致鼻出血情况。
史金凤医生说
绝大部分流鼻血
都是鼻腔前端的出血
用压迫止血法
是完全可以解决问题的
但如果捏住鼻翼持续15分钟
仍未出现止血效果
这时一定要及时就医
诊断病因后
再做进一步处理
编辑｜小睿您掌上的健康专家
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