颈椎病的那些事儿五,答案都在这里

什么是神经根型颈椎病?

神经根型颈椎病是在风寒、劳损、外伤等因素作用下引起颈项和肩臂部经脉闭塞、气血瘀滞和肝肾不足造成的椎间盘退变,骨质增生,颈椎关节、韧带的松动、错位、刺激或压迫了颈神经根等组织而发生的一种最常见和多发的综合症候群,约占所有颈椎病的60%,以中老年人为多见,但青少年也有不少人发病。

颈部活动度大,长期低头工作或高枕者发病率较高。多发部位依次为颈3、4,颈5、6,颈6、7。急性颈椎间盘突出一般为单发,而颈椎病多为多发。病程长短不一,大部分呈慢性,拖延时间较长,其间反复发作,间隔时间不等。一般起病缓慢,但外伤、劳累、风寒、外感、炎症或枕头和姿势不当常为其诱发因素。

什么是交感神经型颈椎病?

交感神经型颈椎病是由于颈椎退行性变造成颈部交感神经受刺激而出现的一种症候群,占颈椎病的5%以下。其发病率虽然不高,但症状繁多,影响广泛,包括患侧的上半部躯干、头部、上肢以及很多内脏和五官,即交感神经分布的所谓“上象限”区均可受累。

因而可以出现疼痛,感觉异常,血管运动、腺体分泌和营养障碍,特别是脏腑和五官的功能障碍。交感神经痛的特点为酸困,有压迫感和灼痛、钝痛,产生的部位界限模糊不清,并有弥漫性扩散,不沿神经干的径路传导。

什么是脊髓型颈椎病?

脊髓型颈椎病是指颈椎间盘向后突出,椎体后缘骨刺、黄韧带肥厚、椎管狭窄、椎体滑移等原因对脊髓的直接压迫;或者由于交感神经的刺激,导致脊髓血管痉挛等原因造成的脊髓变性坏死,并由此引起的以肢体功能障碍为特点的症候群。其在颈椎病各型中所占的比例虽然不高,约为10%~15%,但对人体的影响较大,轻的影响生活,重的可以造成瘫痪及二便失禁和性功能障碍。

什么是椎动脉型颈椎病?

椎动脉型颈椎病是由于颈椎不稳、退变、骨刺直接刺激或压迫椎动脉,或者由于刺激了颈椎关节囊韧带或椎动脉壁周围的交感神经引起的反射性椎动脉痉挛而导致椎动脉供血不足的一种病症。

临床上较为常见,以眩晕为主要症状,因而也有人称之为“颈性眩晕”。猝倒是本型特有的表现。本型发病年龄较其它型为高,一般在40岁以上,这可能与年老退化及血管硬化有关。年青人发病则多见于女性,与颈椎不稳和神经类型有关。

颈椎损伤后为什么易得颈椎病?

因颈椎损伤后局部有血液渗出,形成血肿,血肿被吸收机化,而后钙化、骨化,导致骨赘形成,若骨赘压迫脊髓、神经血管,则一起一系列颈椎病的症状,所以说颈椎损伤后易得颈椎病。

颈椎长骨刺就是颈椎病吗?

不少人把X线片上所见到的颈椎部位增生的骨刺,认为就是颈椎病,其实不然。因为颈椎病是一种比较复杂的颈段脊柱的临床综合病症,它不仅在X线片上有异常表现,更重要的是由于颈椎部位的病理变化引起的神经系统或椎动脉等受到的刺激或压迫而出现相应的临床症状。至于X线片上所见到的颈椎部位增生的骨刺,只是颈椎为适应应力的改变而产生的变化,它是一种退变的征象。

项韧带钙化有什么意义?

顾名思义,项韧带钙化就是指项部的韧带出现钙化现象。从病因来看,可由外伤或颈椎退行性变而发生项韧带钙化。在颈部损伤中,项韧带可自棘突的附着部撕裂,此时可发生广泛出血,以后血肿机化,最后出现钙化。

在颈椎椎间盘及颈椎关节发生退行性变化时,则出现颈椎节段性不稳,椎体承受力不均匀,并有椎体侧弯或关节突关节移位。在相当该节段水平的项韧带可发生钙化,这可能由于颈椎失稳时,项韧带负荷更大,受损伤的机会也多的缘故;这时往往可在颈后部触及发硬的组织肿块。项韧带钙化及骨化多见于颈椎中及下部,是颈椎病典型的临床标志之一。

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