糖尿病人健康饮食指导

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国际糖尿病联盟公布的第八版全球糖尿病地图显示:全球糖尿病成人患者(20-79岁)从年的1.51亿,到年已达到4.25亿,增加近2倍。预计到年,糖尿病患者可能达到6.29亿[1]。高达70%的2型糖尿病是可以通过调整饮食结构来控制的。

防治糖尿病“健康新七点”,包括饮食治疗、合理运动、病情监测、药物治疗、教育管理、心理疏导、并发症预防[2]。除了每天必须坚持合理的用药来控制血糖,每天吃什么、怎么吃至关重要,也应被糖尿病人放在首位。《中国糖尿病膳食指南()》提出了8条建议[3]:

1、吃、动平衡,合理用药,控制血糖,达到或维持健康体重;

2、主食定量,粗细搭配,全谷物、杂豆类占1/3;

3、多吃蔬菜,水果适量,种类、颜色要多样;

4、常吃鱼禽,蛋类和畜肉适量,限制加工肉类,同时减少肥肉摄入;

5、奶类豆类天天有,零食加餐合理选择;

6、清淡饮食,足量饮水,限制饮酒;

7、定时定量,细嚼慢咽,注意进餐顺序;

8、注重自我管理,定期接受个体化营养指导。

总结

糖尿病人应少吃多餐,改变进食顺序(先蔬菜,再肉类,最后吃主食);主食要定量、粗细搭配,蔬菜每日-g,绿叶菜不少于70g,烹调油25-30g,盐用量不超过6g;特别推荐每日摄入液态奶g,临时加餐可选择坚果。但是以上推荐食用量只能作为一个参考标准,并没有一个严格的比例标准。糖尿病人还是要定期接受个性化营养指导,医院进行咨询、寻求指导至少4次。

日常小贴士:

1

糖尿病人怎么选主食?

主食主要包括大米、面粉及各种杂粮,在食物中占主要地位。虽然主食的血糖指数普遍较高,但是,在高的里面也有高低之分。选择低血糖指数的主食,有利于血糖的控制。

玉米渣、荞麦、黑米、薏米、莜麦、燕麦、麦麸、青稞、小米、绿豆等粗杂粮,血糖指数偏低,可以优先选择。

小麦、红薯、粉丝、稻米、玉米、米粉等主食,血糖指数中等,可以适当搭配。

糯米、牛油蛋糕、饼干、白面包、炸薯条、糖心番薯、油饼、油条等主食,血糖指数较高,不建议经常食用。

山药、土豆等蔬菜,因含糖量较高,可以代替主食来食用。

2

糖尿病人可以喝粥吗?

糖尿病人究竟能不能吃粥,首先要看餐后血糖水平,如果餐后血糖本身控制不佳的患者,建议最好不要喝粥。其次要看煮的是什么粥,如果原料中杂粮(粗粮和豆类)占据一半以上,则不必过于担心。

如果是白米粥,最好不要喝,因为白米粥容易被消化吸收,引起餐后血糖迅速升高,而且下一顿餐前容易饥饿,引起下一顿餐前血糖偏低。杂粮粥的升糖指数比白米粥要低得多,所以,可以偶尔选择杂粮粥来喝,但不要煮得太烂,而且不能加糖。

3

水果是不是糖尿病人的禁忌?

很多糖尿病人认为水果是甜的,所以不能吃。其实这也是要根据血糖灵活掌握,如果血糖控制很好,比方说空腹血糖都在7mmol/l以内,餐后都在10mmol/l以内,可以考虑少量进食水果。

进食水果的种类也要有所选择,尽量选择糖分低一点的水果,比方说首选黄瓜、西红柿,其次为升糖指数低一些的水果,如猕猴桃、苹果、梨、樱桃、柚子、草莓等,最好不要吃升糖指数很好的一些水果如香蕉、葡萄、龙眼、荔枝等。

另外水果吃的时间也有所讲究,不建议饭后立即进食水果,因为这样会导致餐后血糖水平明显升高,所以水果一般建议在两餐之间少量进食。注意:一定要吃新鲜完整的水果,不能用果汁替代,也不能用加糖的罐头水果替代。

4

糖尿病人可以吃糖吗?

来自美国阿拉巴马州伯明翰市的营养专家RaineCarter建议,糖尿病患者要记住,糖尿病饮食其实只是一种更健康的饮食,而不是不能吃糖的饮食。糖尿病患者可以把糖果看作是一种甜点而非一次加餐,也就是说糖尿病患者可以分次少量吃糖,以防止低血糖的发生。

5

口腔保健也很重要

糖尿病人牙周炎发病率高,口腔易受到损伤,且愈合困难。所以不建议糖尿病人吃太硬、太烫、太刺激的食物,以避免口腔受损。此外,由于糖尿病人口腔环境改变,口腔自洁能力下降,在每餐饮食以后,建议使用糖尿病人口腔保健牙膏,对口腔进行清洁和养护。

参考文献:

[1]国际糖尿病联盟.全球糖尿病概览第八版[J],国际糖尿病联盟







































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