您该知道的耳鼻咽喉科急病小常识系列咽部异

“医生，我喉咙卡刺了，很难受，快给我看看”、“医生，我的鼻子出了好多血，这两天已经出了好几次了”、“医生，我喉咙疼的厉害，咽吐沫都不行”、“医生，我耳朵突然听不见了”……来急诊室就诊的患者总是匆忙赶来，嘴里咕噜着这样的话，而作为耳鼻喉科的医生，也一定不会对此感到陌生。由于对疾病应急处置能力的缺乏，这些前来就诊的患者总是带着焦躁与不安，担心自己因就诊不及时或处理不当而延误病情。因此，提高耳鼻咽喉常见急症的认知和掌握相应的处理措施是非常有必要的。

误食鱼刺、骨头怎么办？

不少人遇到这类问题时，往往会尝试用吞饭团或喝醋的方法来应对，不仅解决不了问题，而且会让病情变得更加复杂，因为吞咽饭团有可能将露在外面的鱼刺推入组织的深部，增加发现及取出的难度，而喝醋不但不能立即软化鱼刺，而且醋本身的酸性会刺激并加深被鱼刺划破的创面。

因此，在就餐过程中发生鱼刺、骨头等异物卡喉时，应立即停止继续吞咽食物，医院就诊，配合医生取出咽部异物（如下图）。

在就诊过程中，如因鱼刺、骨头过小或咽喉部暴露不佳无法发现，而患者仍有强烈刺痛感并且自感位置较深时，则需紧急行多排CT食道平扫检查，以排除食管异物，如CT检查示食管异物，则应尽快在消化内镜下取出。如咽喉刺痛感不明显或自觉异物位置较浅时，则需交代患者必要时进一步行电子鼻咽喉镜检查，以排除异物存留可能。

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第一作者系南京医院（医院）耳鼻咽喉科级硕士研究生，第二作者系该硕士研究生导师、主任医师。

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