谈谈1型病友该如何省钱

首先，我先说一下发这个帖子的初衷，近期可能有些病友经济状况不是那么理想，甚至于不清楚如何控制糖尿病，不清楚胰岛素泵究竟在1型糖尿病中所扮演的角色。

本文旨在简单告诉大家如何在1型糖尿病治疗当中，尽量减少经济支出，减轻负担，而且又不影响糖尿病的控制，获得治疗效益的最大化，必须说明的是：本文不推荐土豪观看，或者说如果经济条件允许的话，请忽视我在本文中所说的。

胰岛素是每个1型病友的必须用品，目前大抵也就这么几种：诺和灵，诺和锐，优泌林，优泌乐，甘舒霖，来得时等，我觉得哪种价格低就用哪种，至于疗效，只要是同等型号的胰岛素，其效果差异并不明显，这些胰岛素我都用过，如果要说诺和灵R和优泌林R和甘舒霖R的差异，真的很难分辨，诺和锐和优泌乐的差异也不明显，至于N和来得时的差别，这两种不是一个级别的，不能相提并论，来得时对于空腹血糖的控制会优于诺和灵N等等低精蛋白锌胰岛素，但N也不是一无是处，可以通过延迟注射时间来降低夜间低血糖的风险。

值得注意的是，千万不要用预混胰岛素，千万不要用预混胰岛素，千万不要用预混胰岛素，重要的事说三遍！很简单的道理，30R打10个单位其中只有3u是短效胰岛素，餐后血糖难以控制，而且又需要大剂量，还增加了餐后低血糖的风险，无论从健康的角度还是从花钱的角度来说，都不应该使用。

有人可能会问，这能省多少钱啊，我举个例子，RRRN和锐锐锐来得时的花钱，如果每天需要40u胰岛素来计算，每个月大概就是3支短效和1支中效，甘舒霖每只大概是53元，而锐每只可能是85元，来得时每只估计也就是元，53*4=元，85*3+=元，相当于节省一半。

血糖仪的品种很多，我们购买血糖仪的原则是，哪种血糖仪试纸价格低就买那种，血糖仪价格不重要，重要的是试纸价格，不要去扯什么精确度的问题，除非你是骨灰级的玩家，去扯什么国产血糖仪不如进口的，扯什么罗氏和强生的差别，这对于大多数病友而言，没有意义，尤其对于经济状况不好的病友，更应如此，目前罗氏卓越应该是比较理想的血糖仪，试纸1元/张，必须声明的是：我不是为罗氏做广告哈，如果有低于1元的试纸，可以跟帖推荐。我们假设每天测4次血糖（已经很不错了），每个月大概就是元，每天能坚持天天检测7次血糖的病友，在下面跟帖举手哈，让俺仰慕一下。。。

这个问题我必须要吐槽，所有经济状况不够理想的病友，想都不要想，也完全没有必要，血糖控制是否良好与是否用泵并无必然联系，我曾经用过胰岛素泵，现在是没有在用了，除了经济方面的原因之外（似乎我也能用得起，呵呵），还要考虑长期埋针是否方便，皮下硬结等等问题，胰岛素泵是给有丰富糖尿病控制知识和懂得精确计算食物热量的病友使用的，毕竟现在市面上所有的胰岛素泵都是开环式的泵，胰岛素泵不会知道你这餐要吃多少食物，也不会知道你这餐应该打多少胰岛素，更不会知道你现在血糖值是多少，那么，使用胰岛素泵可以更良好控制血糖是建立在你的知识之上，而不是胰岛素泵的功劳之上，使用胰岛素泵后血糖控制不佳，甚至于病程不长却出现并发症的病友也屡见不鲜，之前有听说过某胰岛素泵生产商给贫困儿童赞助胰岛素泵的事，我心里有一万只驼羊奔腾而过。。。只想问一句，能否长期免费为其支付糖尿病所有监测费用？能否一辈子给他们提供免费耗材？

1型糖尿病主要的并发症在于微血管病变，主要是监控尿微量蛋白和眼底并发症，当然，每隔三个月测1次糖化血红蛋白也是必要支出，这个费用不大，我今天刚去查过，微量尿蛋白监测也就是二三十元，糖化血红蛋白80元/次，眼底检查也不足元，眼底造影就不是那么必要，之前查过一次，好像是多元，后来我就不测了。我所谈到的这个是指没有并发症的常规监测，均摊到每个月，也就是几十元的事，有并发症的还是要按照医生的建议来。1型糖尿病如果没有其他并发症，只有胰岛素和血糖监测费用，每个月控制在元左右的费用，完全是可以控制在非常理想状态的，如果这个费用还是觉得太高，把血糖监测减少也是可以的，我N年没用过尿糖试纸了，之前好像是每张0.1元吧，尿糖试纸测出来的结果是两次排尿之间这段时间的最高血糖值（在肾糖阈正常的前提下），如果肾糖阈跟普通人不一样，或者有在使用别的口服药物，那就当我没说，不要测尿糖，那不准确。如果有病友使用尿糖监测的，在下面跟帖，特殊情况分析一下，暂时不细说了。最后，最最重点的在这里：对于经济状况不是特别理想的病友或者说，也适用于所有病友：长期密切跟踪血糖可以减少并发症的发生，也是最最省钱的，你只需要认真去学习，就可以省下一大笔钱，因为，发生糖尿病肾病，视网膜病变，糖尿病足。。。等等并发症，这不仅仅会掏空一个穷人家庭的全部费用（请原谅我这么说，我不是看不起穷人），也会掏空一个中产家庭的全部家产，糖尿病后期并发症的费用，是不可控的，比如：尿毒症。我想，再有钱的人也掏不起吧，这个。。。话题过于敏感，不说了哈

再谈谈1型糖友按照上述省钱方法还是无力支付每月约多元的医药费怎么办？这种情况可能主要还是由于家长没有工作而儿童患1型糖尿病所增加的经济负担，那么，可以向当地居委会或者民政部门申请补助，各地的低保标准不太一样，家长应了解相关政策，1型糖尿病应属重大疾病，申请低保补助可能会更容易通过，不建议通过什么网上众筹方法集资，因为糖尿病是终生疾病，网上众筹只是暂时的，解决不了任何问题，而且在网上发这类帖子可能会受到质疑，甚至有些人会有过激言论，于人于己都不好。如果有能力参加工作或者赚点小钱就更好了，不管是糖友家长还是糖友本人，应积极参加工作获得收入，除了一些重体力劳动的工作糖友不宜参加，其他都可以做的，即便是因为种种原因无法获得高等学历，也可以做些低端的工作，个人觉得这年头糖尿病人要好好控制好好活着没啥难度，要知道，胰岛素价格已经20年没涨过价了！药品甚至还一直降价，而20年来猪肉价格和房价涨了多少？未来，随着全民医保的逐步实施，糖友的日子只会越来越好过，这是可以预见的。

作者：月光寒（会员名）

来源：甜蜜家园论坛

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