护考冲刺高频考点二十五

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离年护考只有5天！前几天的高频考点：高频考点（一）、高频考点（二）、高频考点（三）、高频考点（四）、高频考点（五）、高频考点（六）、高频考点（七）、高频考点（八）、高频考点（九）、高频考点（十）、高频考点（十一）、高频考点（十二）、高频考点（十三）、高频考点（十四）、高频考点（十五）、高频考点（十六）、高频考点（十七）、高频考点（十八）、高频考点（十九）、高频考点（二十）、高频考点（二十一）、高频考点（二十二）、高频考点（二十三）、高频考点（二十四）。点击标题即可学习。有语音版，可以左下角阅读原文直接听！支持加速播放！

以下是今天学习的内容祝您考试通过！绝经1年后可取出宫内节育器。避孕药的分类：紧急避孕药：米非司酮片（商品名为“弗乃尔”，其优点是在性事后72小时内只需服用一片）、左炔诺孕酮片（商品名为“毓婷”、“安婷”，其特点是在性事后72小时内服用两片，间隔期为12小时）。短效口服避孕药：妈富隆、复方炔诺酮片（口服避孕片1号）、复方甲地孕酮片（口服避孕片2号）、复方左炔诺孕酮片、三相避孕片（左炔诺孕酮、炔雌醇）等。长效避孕药：左炔诺孕酮炔雌醚片（长效18甲）、复方已酸羟孕酮注射液（1号避孕针）等。探亲避孕药：复方双炔失碳脂（C53号避孕片）、甲地孕酮片（探亲避孕片1号）、炔诺酮滴丸（探亲避孕丸）。去外地探望丈夫10天应采用探亲避孕药，只有E选项符合。避孕药可使月经变得规则、痛经症状减轻或消失、经期缩短、血量减少。药物避孕的不良反应包括：①类早孕反应：服药1～3个周期，症状消失。②月经改变：月经规则，经期缩短，血量减少，痛经症状减轻或消失。可发生闭经、突破性出血。③体重增加。④色素沉着：少数妇女的颜面部皮肤出现淡褐色色素沉着。宫内节育器的并发症有：①感染；②节育器嵌顿或断裂；③节育器异位；④节育器脱落；⑤带器妊娠。避孕方式主要有节育器、阴茎避孕套、子宫帽、药物避孕、安全期避孕等，患者女性有滴虫性阴道炎，应避免阴茎与阴道直接接触，所以应选择阴茎套避孕。输卵管结扎术是一种永久性避孕方式，适用于要求接受绝育手术且无禁忌证者和患严重全身疾病不宜生育者。结扎部位常选择输卵管峡部结扎。葡萄胎患者病人避孕方法最好选用工具避孕（阴茎套）。禁忌药物进行避孕的人群有：对有严重心血管疾病者，急、慢性肝炎或肾炎者，血液病、血栓性疾病者，内分泌疾病如糖尿病需用胰岛素控制者、甲亢者，恶性肿瘤、癌前期病变、子宫或乳房肿块患者，哺乳期妇女，月经稀少或年龄超过45岁者，用药后有偏头疼或持续头疼者，精神病生活不能自理者，年龄超过35岁的吸烟妇女。口服避孕药主要影响内分泌，引起血栓性疾病。放置宫内节育器的时间为：①月经干净后3～7天；②产后42天，子宫恢复正常大小，恶露已净，会阴伤口已愈合，剖宫产术后半年；③人工流产术后，宫腔深度＜10cm可立即放置；④哺乳期排除早孕者。B选项易导致仰卧位低血压综合征：孕妇若长时间处于仰卧位姿势，增大的妊娠子宫右旋可压迫下腔静脉，引起回心血量减少，心排出量降低，血压下降，宜改为左侧卧位。预产期（EDC）的计算方法为：从末次月经第1天起，月份减3或加9，日期加7。如为阴历，月份仍减3或加9，但日期加15。体重为各器官、组织和体液的总重量，是体格生长的代表，是衡量小儿营养状况最易获得的重要指标。新生儿颅顶骨发育尚未完全，被纤维组织膜充填，称颅囟。前囟最大，位于矢状缝前端，呈菱形，生后12～18个月闭合。婴儿期：自出生到1岁，为小儿生长发育最迅速的时期。至青春期出现第二个生长高峰。前囟门：出生时平均为1.5~2.0cm，1~1.5岁时闭合。前囟过小或早闭见于小头畸形等；前囟迟闭、过大见于佝偻病、甲状腺功能减低等；前囟饱满常提示颅内压增高，见于脑积水、脑瘤、脑出血等；前囟凹陷则见于极度消瘦或脱水者。2~12岁：体重（kg）＝年龄×2＋8（kg）=4×2+8=16kg。小儿2~12岁体重计算公式：体重（kg）＝年龄×2＋8（kg）=10×2+8=28。前囟门：出生时平均为1.5~2.0cm，1~1.5岁时闭合。生后4~10个月乳牙开始萌出，2岁内乳牙数目为月龄减4~6。7~12个月：体重（kg）＝6（kg）＋月龄×0.25（kg）=6＋8×0.25=8。小儿年龄分期：①胎儿期：从精子与卵子结合到胎儿娩出；②新生儿期：自出生后脐带结扎起至生后28天；③婴儿期：出生后到满1周岁；④幼儿期：1周岁后到满3周岁前；⑤学龄前期：3周岁后到6～7岁入小学前；⑥学龄期：从入小学起（6～7岁）到进入青春期前；⑦青春期：从第二性征出现到生殖功能基本发育成熟，身高停止增长。新生儿出生体重平均为3kg，出生后前3个月体重增长最快，一般每月增长～g，出生后3个月末时体重约为出生时体重的2倍；出生后9个月体重的增长约等于前3个月体重的增长，即12个月龄时体重约为出生时体重的3倍（9.5～10.5kg）。患儿体重有九公斤，年龄大约为12个月。学龄前期，小儿体格生长发育处于稳步增长状态，中枢神经发育日趋成熟，智能发育更加迅速，自我观念开始形成，好奇多问，模仿性强。衡量小儿体格发育最重要的指标是身高（长）、体重。身高（长）是头部、脊柱与下肢长度的总和，能反映生长速度和营养状况，指标比较稳定；体重是身体各部分重量的总和，是反映营养状况最易获得的指标。自胎儿娩出脐带结扎时开始至28天之前称为新生儿期。由于此期在生长发育和疾病方面具有非常明显的特殊性，且发病率高，死亡率也高，因此列为婴儿期中的一个特殊时期。2岁以后=（年龄×2＋80）mmHg=5×2＋80=90。舒张压=收缩压×2/3=90×2/3=60。测量小儿皮下脂肪厚度常选用的部位是腹部。吞咽反射、角膜反射、结膜反射、瞳孔反射等浅反射出生时即存在，且永不消失。原始反射消失最晚的是吸吮反射。儿童生长发育是一个连续的过程，但各年龄段生长发育的速度不同，具有阶段性。出生后6个月内生长最快，特别是前3个月，出现第一个生长高峰；后半年生长速度逐渐减慢；至青春期生长发育速度又加快，出现第二个生长高峰。各系统器官发育快慢不同，其中神经系统发育先快后慢，生殖系统发育先慢后快。生长发育遵循由上到下、由近至远、由粗到细、由低级到高级、由简单到复杂的顺序，但有一定的个体差异。7～8个月的婴儿可以自己坐稳，并会爬行。体重是衡量小儿生长发育是否正常的一项重要指标，1周岁时体重约为出生时体重的3倍。婴儿期指从出生到满1周岁以前的一段时期。婴儿3个月后可以把尿，会坐后可以练习大小便坐盆，小便训练可从6个月开始。18个月左右的小儿可能出现生理性厌食，表现出对食物缺乏兴趣和偏食。正常新生儿正处中枢神经发育期，需要跟外界交流沟通。父母对新生儿说话和唱歌等，可促进新生儿的智力发育。婴幼儿在3岁以前是神经精神发育的关键时期，护士指导家长这样做的目的是促进该婴儿神经精神发育。脂肪、蛋白质、糖是维持人体生命活动必需的三大营养物质，供给机体所需能量。供能时，以糖类的分解代谢为主。若供给糖的比例过少，机体会氧化脂肪产能，脂肪代谢产生甘油及脂肪酸，释放入血供其他组织氧化。血中脂肪酸若蓄积过多，则易发生酸中毒。正常小儿需要在基础代谢、食物特殊动力作用、活动、生长、排泄5个方面获得能量的供给，最佳食品是母乳加辅食。小儿辅食添加的原则是“由少量到多量，由一种到多种，由稀到稠，由细到粗，少盐不甜忌油腻”，具体顺序可以是：4～6个月，可添加泥状食物，如米汤、米糊、蛋黄、鱼泥、水果泥等；7～9个月，可添加末状食物，如粥、烂面、饼干、蛋、鱼、肉末等；10～12个月，可添加碎食物，如稠粥、软饭、面条、馒头、面包、碎肉、油等。畏食是指食欲降低和食量减少，独生子女在进食过程中存在长辈逼迫的情况，因此引起畏食的情况主要是精神因素。胎儿可以通过胎盘从母体得到免疫球蛋白IgG，因此不易感染一些传染病如麻疹。在出生后通过母乳喂养获得SIgA，在3～4个月以后婴幼儿体内出现IgM等。新生儿家庭访视包括：①明确新生儿的出生情况；②新生儿出生后生活状态及家居环境的了解和指导；③新生儿的预防接种及疾病筛查；④对新生儿喂养与护理的指导；⑤新生儿的体重监测；⑥新生儿体格检查。出生时小儿即具有觅食、吸吮、吞咽、拥抱等一些先天性神经反射和对强光、寒冷、疼痛的反应，其中有些无条件反射如吸吮、握持、拥抱等反射会随着年龄增长而消失。IgG分子量较小，可透过胎盘屏障进入胎儿体内；而IgA、IgM分子量较大，不能透过胎盘屏障。因而新生儿体内携带有来自母体的IgG，6个月以内小儿较少患传染病。一般添加辅食是在6个月以后，但早产儿由于营养不足，为防止缺钙，故出生后32天的早产儿最适合增加的辅食是鱼肝油，以补充维生素D。卡介苗（BCG）是用于预防结核病的疫苗，使用活的无毒牛型结核杆菌制成。卡介苗于出生后24～48小时内接种，接种人体后通过引起轻微感染而产生对人型结核杆菌的免疫力。小儿计划免疫总结：乙肝疫苗：出生24小时内、1、6个月，肌内注射；卡介苗：2~3天，皮内注射；脊髓灰质炎减毒活疫苗糖丸：2、3、4个月，冷开水送服；百白破：3、4、5个月，皮下注射；麻疹减毒活疫苗：8个月，皮下注射。小儿计划免疫乙肝疫苗的接种时间为出生24小时内，1、6个月，肌内注射；卡介苗疫苗的接种时间为2~3天，皮内注射；脊髓灰质炎减毒活疫苗糖丸的接种时间为2、3、4个月，冷开水送服；百白破疫苗的接种时间为3、4、5个月，皮下注射；麻疹减毒活疫苗的接种时间为8个月，皮下注射。小儿为4个月，应该接种百白破疫苗第二次。给婴儿口服脊髓灰质炎减毒活疫苗时，应用冷开水送服或含服。青少年最常见的心理行为问题为多种原因引起的出走、自杀及对自我形象不满等。家庭及社会应给予重视，并采取积极的措施解决此类问题。婴儿乙肝疫苗的注射时间为婴儿出生时、1月龄和6月龄。卡介苗接种属于皮内注射，注射部位选择三角肌下缘。青春期是指性器官发育成熟、出现第二性征的年龄阶段。心理上、行为上与体格发育相适应，最突出的特点是有强烈独立自主的意识。小儿计划免疫五苗中卡介苗、脊髓灰质炎疫苗、麻疹疫苗属于减毒活疫苗。其中，脊髓灰质炎疫苗为脊髓灰质炎三价混合减毒活疫苗。卡介苗是一种用来预防儿童结核病的预防接种疫苗，接种后可使人体产生抵抗结核分枝杆菌的获得性免疫力，从而预防感染后的发病或减轻病情。青春期是指是指性器官发育成熟、出现第二性征的年龄阶段，女孩从11～12周岁到17～18周岁，男孩从13～14周岁到18～20周岁的性功能逐渐发育成熟的时期。该时期是以性成熟为主要内容的生理成长，对青春期少年的心理及社会方面有着重大的影响，从狭义上讲，青春期教育主要是性教育。该患者为接种后正常反应，是疫苗本身的特殊所致的反应，其表现的强度随疫苗而异。可以分为局部反应和全身反应两种。①局部反应：疫苗接种后，有的人可在针孔处出现红肿和硬结等现象，是短暂的炎症反应；有的人可在接种部位发生轻度的红、肿、热、痛的炎症反应；有的人还可能出现局部淋巴结肿大或淋巴管炎。上述反应一般在48～72小时消退。②全身反应，如发热，中低度发热一般不需特殊处理可自行缓解，必要时可对症治疗；除此之外，部分小儿可伴有头痛、头晕，全身无力，寒战，恶心、呕吐，腹痛、腹泻等症状。以上反应一般多在24小时之内消退，很少持续3天以上。青春期女孩的第二性征表现包括月经初潮、骨盆变宽、脂肪丰满、乳房发育、出现阴毛和腋毛等。我国目前使用的脊髓灰质炎糖丸疫苗是减毒活疫苗，切忌用热开水或混入其他饮料中服用，以免将疫苗病毒杀死，影响免疫效果。服用时应先用汤勺或筷子将糖丸研碎，或用汤勺将糖丸溶于冷开水中服用，大龄儿童可以含服。护士可为其讲授青春期生理知识、进行性教育，释放其心理压力，并进行少女经期卫生指导：保持生活规律，避免受凉、剧烈运动及重体力劳动，注意会阴部卫生，避免坐浴等。一般在新生儿出生24小时内会接种卡介苗，接种卡介苗是预防小儿结核病的有效措施。青春期保健重点包括：①供给充足营养；②健康教育；③法制和品德教育；④预防疾病和意外；⑤防治常见的心理行为问题。D项，计划免疫是婴幼儿期的保健重点。青春期的心理变化特征表现为自主意识增强，独立性增强，自尊心变强，渴望交流和友谊，易于冲动并富于幻想，性意识萌动并表现为初期的与异性疏远，到逐渐愿意与异性接近，或对异性产生朦胧的依恋等正常的心理变化。男孩不听从父母安排，用自己的标准衡量是非曲直，为独立性增强的表现。新生儿期是指自胎儿娩出、脐带结扎到生后满28天，出生时应接种卡介苗和乙肝疫苗，出生后1个月再次接种乙肝疫苗。乙肝疫苗可以成功预防乙肝病毒的感染，新生儿一出生就接种乙肝疫苗，基本可以确保将来不得乙肝。新生儿出生后24小时内接种第1次乙肝疫苗，第1次与第2次之间应隔28天以上。一级预防是指根据青春期女性的生理、心理和社会行为特征，为培养良好的健康行为而给予的保健指导。月经初潮后女性的一级预防保健重点是经期卫生指导，避免经期发生并发症。三级预防保健重点为月经病治疗指导。各种注射法的注射部位，皮试：前臂掌侧下段，因该处皮肤较薄，易于注射，且皮肤颜色较淡，易于判断局部反应。注射卡介苗：上臂三角肌下缘。皮下注射法H：常选用上臂三角肌下缘，注射胰岛素常选用腹部，肌内注射法IM：臀大肌、臀中肌、臀小肌。注射乙肝疫苗：上臂三角肌。静脉注射法IV：肘部的贵要静脉最常用，小儿多采用头皮静脉。进行预防接种乙肝疫苗的正确方法是上臂三角肌IM。接种时应注意询问过敏病史，该患儿为第一次接种，故不必询问接种史。疫苗接种后不可以立即回家，需观察20分钟左右，以防止异常反应的发生。过敏性休克常于注射免疫制剂后数秒钟或数分钟内发生，临床表现为烦躁不安、面色苍白、四肢湿冷、口周青紫、呼吸困难、脉细速、恶心呕吐、惊厥、大小便失禁甚至昏迷。此时应使患儿平卧，头稍低，注意保暖，给予氧气吸入，并立即皮下或静脉注射1:肾上腺素0.5～1mL，必要时可重复注射。由患儿母亲的表现可知，其非常焦虑和恐惧，所以应进行安慰，如告诉其患儿目前的状况、告诉其当前采取的措施及原因、告知其以往类似情况的处理效果等，减轻其焦虑情绪。风、寒、暑、湿、燥、火是四季气候中的六种表现，正常情况下称为六气。能使人致病的反常气候叫做六淫。疠气是一类具有强烈传染性的病邪。能使人致病的反常气候叫做六淫。心开窍于舌，其华在面，与小肠相表里，主血脉、主神志。肝开窍于目，其华在爪，与胆相表里，主疏泄、主藏血等。脾开窍于口，其华在唇，与胃相表里，主运化、主统血等。肺开窍于鼻，其华在毛，与大肠相表里，主气、司肃降等。肾开窍于耳，其华在发，与膀胱相表里，主藏精、主水、主纳气等。辨证论治是中医认识疾病和治疗疾病的基本原则。证是对机体在疾病发展过程中某一阶段病理反映的概括，包括病位、原因、性质以及邪正关系，反映这一阶段病理变化的本质。中医的五色相对应五行。自然界五行指木、火、土、金、水，对应五色为青、赤、黄、白、黑。中医的五味相对应五行，自然界五行指木、火、土、金、水，对应五味为酸、苦、甘、辛、咸。心开窍于舌，肝开窍于目，脾开窍于口，肺开窍于鼻，肾开窍于耳及二阴。人体五脏“肝、心、脾、肺、肾”对应五体，即“目、舌、鼻、口、耳”。通常不能正常睡眠的病症，中医称为不寐，是指经常性的睡眠减少，或不宜入睡，或睡而易醒，醒后不能再睡，时睡时醒，甚至出现彻夜不眠的症状。常见的中医急重症有：高热惊厥、神昏、中风、中暑、急性出血、脱证、胸痹、腹心痛、中药中毒、暴泻等。中医的脏腑分为“五脏六腑”和“奇恒之腑”，五脏是指“心、肝、脾、肺、肾”，六腑是指“胃、胆、大肠、小肠、膀胱、三焦”，奇恒之腑是指“胆、脉、骨、髓、脑、女子胞”。“七情”是指喜、怒、忧、思、悲、恐、惊七种情志变化，五脏“肝、心、脾、肺、肾”分别对应“怒、喜、思、悲、恐”，是机体的精神状态。“五行相生”是指木生火、火生土、土生金、金生水、水生木。脏腑之间的相互联系和促进的关系与五行相生关系相对应，因为肝属木、心属火、脾属土、肺属金、肾属水，所以肝生心、心生脾、脾生肺、肺生肾、肾生肝。中医认为“风为百病之长”，外感头痛发生的主要病邪是风邪，其次是寒邪、热邪或暑邪等。中医八纲辨证以阴阳为总纲，区分表里、虚实、寒热六大证，口渴喜冷饮，烦躁不安，大便干结，舌红苔黄而干，脉数，均是里证、实证、热证的表现。预览时标签不可点收录于话题#个上一篇下一篇

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