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医学专业知识克雷伯杆菌分四种
克雷伯杆菌(klebsiella)是肠杆菌科中的一个属即克雷伯菌属(klebsiella)。该属主要分为四个种;肺炎克雷伯杆菌(K.demoniac)、臭鼻克雷伯杆菌(X,ozaenae)、鼻硬结克雷伯杆菌(K.Thinosclerornatic)、催产克雷伯杆菌(K.oxytoca)。
克雷伯杆菌的荚膜具有特异性。大约87%左右菌株可用膜分型。大多数菌株乳
糖发酵,克雷伯杆菌在一般营养琼脂上即可生长,常用于分离细菌的是麦康凯平板。
内毒素是主要克雷伯杆菌的主要致病物质。肠毒素产生与质粒有关。荚膜存在能阻止机体吞噬细胞对细菌的吞噬。
肺炎克雷伯杄菌肺炎,多发生在老年,并且常伴有其他疾病。和别的菌引起的肺炎相比,克需伯氏菌肺炎易形成脓肿及坏死。常常引起重症肺炎。
克雷伯杆菌也是泌尿道感染的较常见细菌,菌血症在克雷伯杆菌感染中是严重的一种。Montgomerie等分析41例菌血症,发现原发部位在尿路者27%,胃肠道24%,静脉内20%,肺15%。新生儿患菌血症体温常不高,造成诊断上困难。
克雷伯杆菌感染的部位是比较广泛的,Casewell等调查重点监护病室4年内累积
的个病人,获得克雷伯氏杆菌感染者人，分离到此菌的部位如下表
克雷伯杆菌感染的易感因素如糖尿病、恶性肿瘤、全身麻醉、抗生素应用、年纪大等。
克雷伯杆菌主要寄生于正常人及动物肠道,少数报告鼻部及咽喉部也可以带菌。在水、土壤、食品中也能分离到。
在医院内感染中此菌主要来源于肠道。
在Selden报告此菌多次从环境分离到，阳性率17.2%(5/29),水槽26.9%(7/26),吸入麻醉装置8.9%(4/45)。Casewell发现病人床边7/47检出,属于荚膜21型,且与病人痰中分离到的是同一型别。他还在监护病室工作人员中,发现有17%人的
手污染了此菌。手经人工污染后,克雷伯杆菌可存活分钟。
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