现代灸法篇外科疾病90急性附睾炎

九十急性附睾炎

急性附睾炎是泌尿外科常见病，其发病率近年来有增加趋势。此症可累及睾丸影响其血运，导致睾丸缺血萎缩，其至造成不育，常用的治疗方法有手术与非手术疗法，但其病程长，并发症多。

急性附睾炎发病较急，表现为患侧阴囊坠胀不适，局部疼痛严重，甚至影响行动，疼痛可向同侧腹股沟区及下腹部放射，并伴有全身不适及高热。查体;患侧附睾肿大，触痛明显。炎症较重时，可波及睾丸，阴囊皮肤可发生红肿。

1.艾炷灸

吴晋怀等灸原穴治疗附睾丸，炎1例。治疗方法∶给予三阴交穴刺血，出血约3ml，疼痛减轻，再予阳池穴隔姜灸5壮。3天后复查，肿痛减轻大半，血常规已恢复正常，再用上法治疗。1周后复香症状消失，双附睾大小正常，1年后未再复发。（吴晋怀，钟泽鑫。运用针灸法治疗男科病经验。中国性科学，，13（12）;17）

2.艾条灸

陈孝银针刺与灸法结合治疗附睾炎。治疗方法∶使用直径0.28～0.40mm、长40mm毫针，取肝俞、肾俞、三阴交、根旁（阴茎根部两侧旁开1寸处），直刺10mm左右，施提插捻转泻法，捻针频率为80～转/分钟。然后分别连接电，针电极，选用疏密波，频率20Hz，缓缓增大电流至患者自觉微痛止，持续20～30分钟。电针后，用艾条灸囊中（阴囊前正中线的中点处）、阴中（囊中与会阴穴连线的中点处）等阿是穴共30分钟。每日1次，7次为1个疗程。治疗结果∶治愈，计31例，其中1个疗程治愈13例，2个疗程治愈11例，3个疗程治愈7例;显效计7例。总有效率达%。（陈孝银.针灸治疗慢性附睾炎38例。中国针灸，，24（10）∶）

3.非艾灸

王如岭等龙胆泻肝汤加味外用蒸汽灸治疗急性附睾炎。治疗方法∶全身应用抗生素，用2%利多卡因10ml、丁胺卡那霉素0.4、氟美松5mg，行患侧外环封闭，每日1次连用2天，然后根据病情改用每2日1次。治疗组用自已设计制造的电热蒸汽发生器，产生较强的蒸汽气流，通过被蒸药物龙胆泻肝汤为主的中草药，将热蒸汽以适当距离喷射到患处，熏蒸病变部位，局部温度以能忍受为宜，类似中医灸术。每日1次每次持续40分钟，中草药方用龙胆泻肝汤加减，组方∶龙胆草30g，生地、元胡、黄芩、栀子、柴胡、泽泻、当归、车前子、木通、桃仁、红花各10g，甘草6g。治疗结果∶与对照组相比，治疗组可迅速缓解临床症状。缩短了病程，提高了治愈率（P0.01）。降低了并发症，其中附睾硬结发生率，治疗组为13.3%，对照组为30%（P0.05）。睾丸萎缩，治疗组为1.6%，对照组为10%。治疗组无不育症发生，而对照组为3.3%。（王如岭，李明君。龙胆泻肝汤加味外用蒸汽灸治疗急性附睾炎的临床研究．黑龙江中医药，，4∶21）

近年来由于淋球菌及衣原体感染者的增加，使附睾炎发病率比过去明显增多。常规的治疗方法其病程长，约2周炎症逐渐消退，3～4周附睾才能恢复正常大小和硬度，并发症多。据文献报道，病后遗留附睾硬结者为30%～40%，附睾睾丸坏死率为8.33%，睾丸萎缩22.2%，手术治疗给病人带来不同程度的创伤和痛苦。艾灸可以使患处血管扩张，迅速改善血液循环，增强了组织的营养代谢，有利于炎症产物和细菌毒素的排除;并能促进炎症局部吸收，从而缓解了附睾睾丸的剧痛，使体温下降，阴囊肿胀迅速消失。

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