当前位置：鼻硬结病 > 疾病危害 > 没效果还有可怕副作用你还因为这些不敢去打 >
没效果还有可怕副作用你还因为这些不敢去打
飒姐每次一说到HPV疫苗，总会引起一些争议，比如前几天飒姐的一篇关于HPV疫苗和宫颈癌筛查的文章后面，就出现了一些这样的评论：每次看到这些评论，飒姐想去回复又不想去回复，总觉得费尽心思讲的可能也没意义。不过想来想去，为了不让更多的人误解HPV疫苗，我还是决定把写一写这方面的东西，让大家了解。
首先，HPV疫苗有副作用吗？
有，不只是HPV疫苗，这天底下所有的疫苗就没有绝对无副作用的。无论是大人的，小孩子的疫苗，都有产生副作用的可能性，就好像每一个人都有出门的时候被天上陨石砸中的可能性一样。我们要科学地看待一个问题，首先要客观，然后要看整体的大数据，而不是“我身边有人“”我有个朋友“甚至”我听说“，把这些个别信息作为判定普遍的依据。先说说
HPV疫苗真的有作用吗？
年8月28日下午，一对昆士兰姐妹在澳大利亚昆医院接种了全世界第一支宫颈癌疫苗。到了今天，已经是HPV疫苗上市的第14个年头。大量的数据已经证明：HPV疫苗可以有效预防HPV感染。全球约70%的宫颈癌由HPV16型和18型导致，还有20%由HPV31、33、45、52和58型导致。HPV16型和18型还导致将近90%的肛门癌，以及很大比例的阴道癌、外阴癌和口咽癌。大量不同的建模研究都概述了接种HPV疫苗的益处，一项研究提示，如果对美国所有12周岁女孩接种疫苗，每年将会预防,余例HPV感染、,余例异常宫颈细胞学检查结果，以及余例宫颈癌(若继续按照当前推荐进行宫颈癌筛查)[1]。而且，这个益处不仅仅只针对于女性，在女性疫苗接种率较高的情况下，有证据表明年龄相仿的男性也会获得群体免疫，表现为生殖器疣减少[2]。HPV疫苗接种能够有效预防宫颈疾病，包括CIN2级或3级和原位腺癌。使用四价、九价和二价疫苗的大型随机试验证实了这点；一些地区的人群数据也显示：广泛接种HPV疫苗后宫颈疾病发生率下降。此外，已表明四价和九价HPV疫苗可以降低1-3级阴道上皮内瘤变(VAIN)和1-3级外阴上皮内瘤变(VIN)的发病率。在无既往HPV感染的人群中，疫苗效力最大。具体详细地来看：二价HPV疫苗–一项试验纳入了超过18,例女性，对该试验进行分析发现，经过大约4年随访期后，二价HPV疫苗预防其所覆盖亚型导致的CIN2或更严重疾病的效力为：?在从未感染HPV人群中为99%?在总体人群中为61%[3]。当对比由任何类型HPV导致的宫颈疾病时，在从未感染HPV的人群中，二价疫苗对于预防CIN2或更严重疾病的效力为65%，对于预防CIN3或更严重疾病的效力为93%[4]。四价HPV疫苗–有两项大型随机双盲试验针对17,余名15-26岁女性，比较了四价HPV疫苗与安慰剂。3年后，四价HPV疫苗预防其覆盖的HPV亚型所致CIN2或更严重疾病的效力为：?在从未感染HPV的人群中为97%-%?在总体人群中为44%[5]。四价HPV疫苗预防外阴上皮内瘤变VIN2/3以及阴道上皮内瘤变VaIN2/3的效力相似：在从未感染HPV的人群中为%，在总体人群中为62%[5]。九价HPV疫苗–一项国际性的随机试验针对约14,名16-26岁女性，比较了九价疫苗与四价疫苗[6]。对于HPV31、33、45、52和58型(四价疫苗未覆盖这些亚型)相关的CIN2或更严重疾病、VIN2/3以及VaIN2/3，九价疫苗的预防效力在从未感染HPV的人群中为97%。这些还仅仅是针对宫颈，外阴、阴道的数据，其他针对肛门生殖器疣和其他HPV相关疾病也有一些研究。比如一项纳入16-24岁女性的大型随机试验发现，四价HPV疫苗预防外阴和阴道湿疣的效力如下：在从未感染HPV的受试者中为%，而在总体人群中为70%-78%[5]。还有一项安慰剂对照随机试验纳入了4余名16-26岁男性，发现四价HPV疫苗预防外生殖器疣的效力在从未感染HPV的受试者中为90%，而在总体人群中为66%[7]。所以，HPV疫苗的效力，是已经经过了大量的研究来证实的，并非什么待定，你去打，也不会是小白鼠。临床数据库UPTODATE中认为，HPV疫苗的这种预防作用在宫颈癌中最为显著，而且是研究最为透彻的。疫苗的这个效力，在从来没有感染过HPV的人群身上往往更高，甚至可以达到99%~%。这也是为什么我们说最佳接种时间是在有性生活之前。疫苗的不良反应大吗？
这个问题应该是所有人最关心的。就目前的研究和不良反应报告数据来看，最常见的不良事件是注射部位的红肿，疼痛，硬结等局部轻微的不良反应。相对来说，目前二甲和四价疫苗的数据最多，九价疫苗因为上市时间较短而数据比较少，但是目前认为，九价和四价的疫苗的总体安全性相似。二价疫苗(Cervarix)—大型安慰剂对照随机试验的数据提示二价HPV疫苗是安全的。例如，有一项试验纳入了18,余名15-25岁女性，发现接种疫苗者与接种安慰剂者的严重不良事件并没有差异[4]。四价疫苗(Gardasil)—数据表明，除了注射部位轻微反应之外，HPV疫苗十分安全且耐受良好。疫苗接种后晕厥事件是一种潜在的严重不良反应，但它不是接种HPV疫苗所特有的，因为接种其他疫苗后也可发生晕厥[8]。这也是为什么我们推荐在接种疫苗后，你需要在观察室等待一段时间，以尽量降低可能出现晕厥所致损伤的几率。有大型许可试验针对资源丰富和资源有限情况下的不同女性群体，评估了接种四价疫苗的安全性。在这些研究以及针对男性开展的试验中，最常见的不良事件是注射部位轻微反应[7]。年6月至年3月，约万剂四价HPV疫苗分发到美国各地。在此期间，疫苗不良事件报告系统(VAERS)收到21,例女性HPV免疫接种后出现不良事件的报告，其中绝大多数(92%)为轻微不良事件[9]。在严重不良事件中，最常报告头痛、恶心、呕吐、疲劳、头晕、晕厥及全身乏力。与年龄相仿人群使用其他疫苗相比，HPV疫苗引发吉兰-巴雷综合征的风险也并未升高[8]。九价疫苗(Gardasil9)—因为上市时间晚，九价疫苗的安全性数据比四价疫苗更少。目前认为两种疫苗的总体安全性相似，但九价疫苗引发轻微局部反应的几率可能更高。一篇分析纳入了7项试验，共计15,余名至少接种1剂九价疫苗的个体，结果发现最常见的不良反应为轻度或中度注射部位反应，比如疼痛、发红和肿胀[10]。九价疫苗的这些不良反应发生率稍高于四价疫苗，全身性不良反应发生率相近，例如头痛、发热、恶心和头晕。严重不良反应发生率不到0.1%。话说回来，如果我们拿这个发生率不到0.1%的严重不良反应，和保护力最高可达99%的效力来进行权衡，接种疫苗依然应该是利大于弊的选择。HPV疫苗怎么打最合适？
全世界的HPV疫苗的接种范围在9~45岁之间.目前，美国免疫接种实践咨询委员会（ACIP)美国儿科学会(AAP)、美国家庭医师学会(AAFP)、美国妇产科医师学会(ACOG)、美国癌症协会(ACS)和国际乳头瘤病毒学会与美国临床肿瘤学会(ASCO)宫颈癌预防指南对资源丰富情况下的推荐基本一致[11]，那就是：推荐所有女性和男性在11-12岁时常规接种HPV疫苗，也可从9岁开始接种。对于13-26岁的青少年和成人，若之前未接种HPV疫苗，或未完成疫苗系列接种，推荐补种。WHO全球疫苗安全咨询委员会也声明：HPV疫苗仍利大于弊。虽然个案报告指出HPV疫苗有害，但这些并没有足够的生物学和流行病学证据，WHO全球疫苗安全咨询委员会予以驳斥[4]。所以，如果再有人跟你大力宣传“HPV疫苗没用还有副作用”，你可以让ta好好研读一下上面这些研究数据和指南推荐。年龄大了还有用吗？
对于年龄≥27岁，年龄偏大的成人，HPV疫苗接种的人群获益和性价比相对于之前的群体会有降低。毕竟时间越久，我们接触到感染到HPV的可能性就越大。但是这并不代表超过27岁接种就没用了。哪怕你已经有性生活，已经感染HPV甚至是已经经历过CIN，VIN等病变，接种HPV疫苗仍然是有益的。所以如果是有条件接种的女性，可以采用接种疫苗和宫颈癌筛查相结合的方法，来更好地预防宫颈癌。但是如果是已经超过45周岁的女性，不能打疫苗也别灰心，记得做好宫颈癌筛查。三种疫苗怎么选？
二价疫苗，预防的就是16，18两种类型的HPV病毒。四价疫苗除了覆盖HPV16、18外，对HPV6、11也可覆盖，HPV6、11主要是可以引起湿疣。九价疫苗能覆盖HPV九种病毒(HPV6、11、16、18、31、33、45、52、58)，预防90%的导致宫颈癌的HPV病毒。不过目前中国大陆对于九价的接种存在年龄限制，超过26周岁无法接种。就覆盖面来说，九价最广。对于价格上来说，二价HPV疫苗最为便宜，九价最贵。这也是很多女性因为经济有限而在选择疫苗时候有点犹豫的原因。除了经济因素，预约困难也是让很多想要打疫苗的女性困扰的问题。有的读者跟我说：飒姐，约个疫苗实在是太难了，都等了一年了，马上就超龄根本打不了九价，天天问还要排队！能不能帮我们想想办法，能赶紧打上？上次我们跟拼多多联合，帮大家介绍了拼多多百亿补贴HPV疫苗代预约的优惠，这个百亿补贴，大家应该已经不陌生了。拼多多百亿补贴是拼多多官方自掏腰包，花个亿补贴全网大牌，包括苹果，戴森等。补贴价=商品成本价-补贴。从拼夕夕到拼爹爹，“百亿补贴”堪称互联网最大规模的烧钱换取信任的行为。经过官方的补贴，HPV疫苗的价格在某些地医院的价格，通过拼多多百亿补贴预定的的四价HPV疫苗是元起，九价根据地区的不同分别是起，其中一些一线城市的九价疫苗，拼多多的补贴力度已经超过1千。同一家彩虹育儿旗舰店提供的同样地区下的HPV疫苗代订服务，某东价格为，某猫的价格为，而在拼多多百亿补贴价格为,拼多多一口气帮我们补贴了元，看到这个价格，是不是更心动了？点击下方小程序卡片立即预约其实，不只是有补贴！除了百亿补贴能少花钱，通过拼多多百亿补贴预约，还有什么其他的优势呢？1.通过拼多多百亿补贴预约，无需等待一年，下单现货安排！HPV四价疫苗、HPV九价疫苗，可以说是很多人想打却打不上，要知道，疫苗是有年龄限制的，等着等着可能9价就不能打了。目前因为疫情的原因也没有办法去香港，或者国外打疫苗，而且我们也建议，全部三针尽量在一年内接种完毕，选择离自己最近的城市地点接种，更方便。2.疾控正规门诊，全国各大城市代预约预约接医院特需门诊，扫码即可查询。每个都是绑定接种者身份证进行接种。国内的HPV疫苗都是由各个城市的疾控统一调配，供医院，让你更放心~3.疫苗一盒一码，支持扫码验真疫苗的质量是大家最为关心的问题，统一的默沙东大品牌。这点上，绝对是不可以马虎，拼多多百亿补贴也是为大家都考虑到了！9价、4价的HPV疫苗盒子上都有一个药监码，一盒一码、防伪码，打之前扫一扫，可识别真伪！4.三针保障，妈妈再也不用担心我打一半断苗啦！5.疫苗预约平台，还有专业的咨询服务，有什么疑问，只管提问~既医院打疫苗还有那么好的服务，贵吗？有百亿补贴在，还真不能算贵！医院来说，这里的疫苗价格确实稍微高了一些，但是还是在合理范围内，而且价格相比其他平台来说也是要更低，最重要的是货源充足，毕竟这里预约的，都是资医院。医院目前基本就是排队排不到的状态，一线城市更是一苗难求。考虑到享受的快捷服务和疫苗的稀缺程度，还是比较划算的。想打HPV疫苗的集美们，可以免去预约等待之苦，想到现在疫情期间，不能出国也不能去香港打，也不方便出门一趟趟往疾控中心跑，还要打N个电话，飒姐觉得这个服务真的是很贴心！预约流程：点击小程序，下单后2-5个工作日（如遇大促，订单过多会有延迟）会有客服致电预约，下单会有短信发送到手机填写订单预约信息，医院会在一周内致电给用户，到时候根据自己的时间安排就可以啦！注意：如果觉得预约地点不满意，支持更换门诊，更换的门诊根据门诊给到的预约安排决定，若门诊暂无预约名额，需要延后；核销后方可为用户留苗三针，不核销视为暂不预约不留苗接种。
下单后，核销后，只要未使用任意服务均可退款。
未核销订单申请退款，订单内申请并联系店铺客服即可。
已核销订单退款可联系客服线下处理，退款时长为核销日起15天后。
其实之前，飒姐也觉得拼多多有点LOW，但是后来我发现，身边用拼多多的朋友真的很多，而拼多多的重磅“百亿补贴”，正是让越来越多的人改变了原来的成见！这百亿补贴范围包括：手机数码、家电生活、食品饮料、母婴用品、运动户外、洗护纸品、国际海淘、家纺家装、汽车用品、居家日用等，只是没想到，竟然连HPV疫苗也包含了！百亿补贴不仅有%正品承诺，联合中国人保财险推出“正品保证保险”，支持鉴定，一旦发现是假货，即可发起理赔。而且对于手残党来说，百亿补贴的商品并不限量，人人都能买，不用提心吊胆去拼什么手速，真的是真心实意给补贴低价，让大家放心买大牌，连网红疫苗也能享受补贴，还可以享受更加方便快捷的服务！点击下方小程序卡片，发现更多好物！参考文献：[1]SandersGD,TairaAVCost-effectivenessofapotentialvaccineforhumanpapillomavirus.EmergInfectDis.3;9(1):37.
[2]DroletM,Bénardé,PérezN,BrissonM,HPVVaccinationImpactStudyGroupPopulation-levelimpactandherdeffectsfollowingtheintroductionofhumanpapillomavirusvaccinationprogrammes:updatedsystematicreviewandmeta-analysis.Lancet.;():.EpubJun26.
[3]LehtinenM,PaavonenJ,WheelerCM,JaisamrarnU,GarlandSM,CastellsaguéX,SkinnerSR,ApterD,NaudP,SalmerónJ,ChowSN,KitchenerH,TeixeiraJC,HedrickJ,LimsonG,SzarewskiA,RomanowskiB,AokiFY,SchwarzTF,PoppeWA,DeCarvalhoNS,GermarMJ,PetersK,MindelA,DeSutterP,BoschFX,DavidMP,DescampsD,StruyfF,DubinG,HPVPATRICIAStudyGroupOverallefficacyofHPV-16/18AS04-adjuvantedvaccineagainstgrade3orgreatercervicalintraepithelialneoplasia:4-yearend-of-studyanalysisoftherandomised,double-blindPATRICIAtrial.LancetOncol.;13(1):89.EpubNov8.
[4]uptodate：人乳头瘤疫苗接种
[5]GarlandSM,Hernandez-AvilaM,WheelerCM,PerezG,HarperDM,LeodolterS,TangGW,FerrisDG,StebenM,BryanJ,TaddeoFJ,RailkarR,EsserMT,SingsHL,NelsonM,BoslegoJ,SattlerC,BarrE,KoutskyLA,FemalesUnitedtoUnilaterallyReduceEndo/EctocervicalDisease(FUTURE)IInvestigatorsQuadrivalentvaccineagainsthumanpapillomavirustopreventanogenitaldiseases.NEnglJMed.7;(19):.
[6]JouraEA,GiulianoAR,IversenOE,BouchardC,MaoC,MehlsenJ,MoreiraEDJr,NganY,PetersenLK,Lazcano-PonceE,PitisuttithumP,RestrepoJA,StuartG,WoelberL,YangYC,CuzickJ,GarlandSM,HuhW,KjaerSK,BautistaOM,ChanIS,ChenJ,GesserR,MoellerE,RitterM,VuocoloS,LuxembourgA,BroadSpectrumHPVVaccineStudyA9-valentHPVvaccineagainstinfectionandintraepithelialneoplasiainwomen.NEnglJMed.;(8):.
[7]GiulianoAR,PalefskyJM,GoldstoneS,MoreiraEDJr,PennyME,ArandaC,VardasE,MoiH,JessenH,HillmanR,ChangYH,FerrisD,RouleauD,BryanJ,MarshallJB,VuocoloS,BarrE,RadleyD,HauptRM,GurisD.EfficacyofquadrivalentHPVvaccineagainstHPVInfectionanddiseaseinmales.NEnglJMed.;(5):.
[8]SladeBA,LeidelL,VellozziC,WooEJ,HuaW,SutherlandA,IzurietaHS,BallR,MillerN,BraunMM,MarkowitzLE,IskanderJPostlicensuresafetysurveillanceforquadrivalenthumanpapillomavirusre
