鼻硬结病有哪些临床表现？

鼻硬结病是一种地区性的慢性进行性、传染性肉芽肿病变。本病多原发于鼻部（鼻腔和鼻前庭）。可蔓延至鼻咽、口咽、鼻窦、软肥、硬胯、上唇、喉、气管、文气管、鼻fB管及中耳等处，并向呼吸道各处蔓延，故又称呼吸道硬结病。在我国多发生于山东半岛，约占病例的46％，莱阳、即墨为山东的高发区。

临床表现

鼻硬结病的病程一般较长，其典型病理变化为慢性炎症，有大量浆细胞及淋巴细胞浸润，并有泡沫细胞、品红小体及鼻硬结杆菌等诊断＝要素。其病理变化分为三个阶段，卡他期、硬结期和瘢痕期。此三期有不同的病理表现，可以单独存在，也可同时存在。患病年龄多在20-50岁之间。

1.卡他期主要表现为鼻黏膜干燥、萎缩，下鼻甲变小，鼻放宽敞，脓性分泌物可形成灰绿色的结痂及出血等，临床上易被误诊为萎缩性鼻炎，但无臭气。异膜前部的痂皮不易取山。此期可持续数月或数年。

2.硬结期临床多见。此期的特征为肉芽肿块 结节增生，使鼻腔阻塞和外鼻畸形。病变多位于鼻的皮、鼻中隔前端、下鼻中前端及上席等处。主要表现为鼻塞和外鼻变形，鼻腔内有结节状肿块，硬如软骨，表而发亮，紫红色，继发感染，表而发生溃烂，有脓加及臭味。在本期就诊者较多。此期病程较长，可持续数年。

3.瘢痕期常与第二期并存，单独存在者较少。因纤维组织增生、挛缩及腋疽引起相应部位畸形或狭窄。刘致前鼻孔狭窄或闭锁、鼻翼变形、腭垂消失、咽喉腔狭窄等。重者出现声嘶及呼吸困难。

鼻硬结病除侵犯上述部位之外，亦有报告侵犯鼻窦、泪道、眼部、门腔、耳部、管、方肠等。国内外偶有报迈侵犯淋巴结及发作恶变。