糖尿病患者饮食指导水果篇

糖尿病病人也要吃水果

《中国糖尿病膳食指南（）》中明确指出：糖尿病患者应多吃蔬菜，适量吃水果。说明糖尿病患者是可以吃水果的。

水果中的「糖」不像精制糖被代谢，而且水果是膳食纤维、矿物质和抗氧化剂（维生素、多酚）的良好来源，这些成分可以协同调节肠道微生物的组成和代谢活性，从而降低患糖尿病风险，以及糖尿病患者并发症产生风险。因此，得了糖尿病也是可以吃水果的。

最近我国一项研究分析了近两万名糖尿病病人的数据，结果显示，与不吃新鲜水果的糖尿病病人相比，每周吃1-4次和5次以上糖尿病病人，血糖控制不理想的风险分别降低20%和30%。此外，每日吃水果50-99克和吃≥克的糖尿病病人，血糖控制不理想的风险分别降低29%和32%。

一项纳入50万国人的研究还发现，糖尿病病人每天吃克新鲜水果，总体死亡率下降17%，冠心病和脑卒中的风险降低13%，糖尿病肾病和糖尿病眼病的风险降低28%。

那么糖尿病病人该怎样吃水果呢？

1.什么情况下可以吃水果？

对于糖尿病者，空腹血糖在7.8mmol/L以下，餐后2小时血糖在10mmol/L以下，糖化血红蛋白（HbA1c）控制在7.5%以下，近期没有血糖「过山车」的现象（忽高忽低）时可以吃水果。

如果血糖控制不理想，可用西红柿、黄瓜等蔬菜当水果吃，等血糖平稳后再选择水果。

2.选择什么水果好？

糖尿病患者需要选择低血糖负荷（GL）、低血糖指数（GI）以及新鲜的水果。

生的、青的水果利于血糖控制。水果颜色、形状尽量多样化。

记住果汁≠水果，因水果变为果汁后糖负荷较高，容易造成血糖升高，不利于血糖的控制；而且果汁的维生素及纤维素流失严重，患者饱腹感下降，摄入总能量可能会增加。另外，水果罐头也不要吃。

3.糖尿病患者吃水果本着两个原则

1）选含糖量低的水果

2）选糖生成指数（GI）低的水果

国际上根据不同GI分为3类：

①GI小于55为低糖生成指数食品；

②GI在55-75为中等糖生成指数食品；

③GI大于75为高糖生成指数食品。

糖尿病患者应该选择GI小于55的水果，如青苹果、桃、柚子、生香蕉、橘子、梨等。尽量少食用糖生成指数相对较高的水果，如西瓜、麝香瓜、菠萝、芒果、新鲜枣等。

4.什么时候吃？

糖尿病患者吃水果最好选在两餐之间，如上午10点或下午3点，这样可以避免一次性摄入过多的碳水化合物而使胰腺负担过重，并且有利于血糖的控制。

5.吃多少？

根据《中国糖尿病医学营养治疗指南》糖尿病人每天可吃新鲜水果-克。根据食物等值交换方法计算相应的减少主食的量，才能保证每天摄入的热量保持不变。

以一颗克苹果为例，其能量为90千卡，相当于25克主食的能量，如果患者吃了克苹果，下一餐就需要减少25克主食，以保持每日摄入的总能量不变。

参考文献

[1]苏健，覃玉，潘晓群等，新鲜水果摄入与2型糖尿病病人血糖控制关系的研究，中华流行病学杂志，.40（6）：-.

[2]DuH,LiL.BennettD,etal,FrashfruitconsumptioninrelationtoincidentdiabetesanddiabeticVascalar

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