最全护考高频易混淆考点汇总

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在护士执业资格考试中会有很多高频考点,而且考点之间很相似,特别容易混淆,今天小编就给大家梳理了这些易混淆的高频考点,供大家参考!

无菌技术

未污染情况下,无菌包保存期:7~14天

开启的无菌溶液有效期:24小时

无菌包打开后有效期:24小时

铺好的无菌盘有效期:4小时

一次性口罩:4小时

纱布口罩:每天更换、消毒和清洁

洗手持续时间:不少于15秒

不同浓度乙醇作用

20%~30%乙醇:急性肺水肿时湿化给氧,从而降低肺泡内泡沫的表面张力

30%乙醇:湿润、松解头发缠结

50%乙醇:皮肤按摩

75%乙醇:皮内注射和新生儿头皮静脉、脐部消毒,供皮区的消毒(70%)

95%乙醇:燃烧法消毒和静脉炎湿敷等

不同情况下温度

鼻饲液:38~40℃

床上洗头、沐浴水温、肛门坐浴:40~45℃

温水擦浴:50~52℃

热水袋:60~70℃

碳酸氢钠

1~2%:提高沸点,防锈去污

1~4%:用于口腔真菌感染

2~4%:阴道外阴假丝酵母菌病阴道灌洗

2%:鹅口疮患儿口腔清洗

美曲膦酯(敌百虫)农药中毒者禁忌使用1-4%洗胃

成人异常尿液

多尿:指24小时尿量超过ml。常见于糖尿病、尿崩症等病人

少尿:指24小时尿量少于ml或每小时尿量少于17ml。见于心脏、肾脏疾病和发热、休克等病人

无尿或尿闭:指24小时尿量少于ml或12小时内无尿。见于严重的心脏、肾脏疾病和发热、休克等病人

小儿尿量

学龄前儿童少于ml,婴幼儿少于ml,即为少尿;每日尿量少于50ml为无尿

除此之外,考生还需知道夜尿增多是指每晚尿量大于ml

尿颜色、气味异常

红色或棕色为肉眼血尿

黄褐色为胆红素尿

乳白色为乳糜尿

酱油色或浓茶色为血红蛋白尿

白色浑浊为脓尿

新鲜尿液即有氨臭味,提示泌尿道感染

糖尿病酮症酸中毒时,尿液呈烂苹果气味

异常粪便颜色

当消化道出血时,粪便呈漆黑光亮的柏油样便

下消化道出血时呈暗红色便

胆道完全阻塞时呈陶土色便

阿米巴痢疾或肠套叠时可呈果酱样便

粪便表面有鲜血或排便后有鲜血滴出,多见于肛裂或痔疮出血的病人

异常粪便气味

消化不良的病人粪便呈酸臭味

上消化道出血的柏油样便呈腥臭味

直肠溃疡或肠癌者,粪便呈腐臭味

瓣膜病鉴别

二尖瓣狭窄:心尖部可闻及局限、不传导的低调隆隆样舒张中晚期杂音

二尖瓣关闭不全:全收缩期粗糙高调吹风样杂音

主动脉瓣狭窄:胸骨左缘第二或第三肋间闻及响亮、吹风样、粗糙的收缩期杂音

主动脉瓣关闭不全:胸骨左缘第三、四肋间闻及舒张期高调叹气样递减型杂音

氧疗

持续低浓度低流量给氧:慢性肺源性心脏病、COPD、Ⅱ型呼吸衰竭

高流量鼻导管给氧,并用20-30%乙醇湿化:急性左心衰、肺水肿

高压氧舱:CO中毒

热型

稽留热:体温持续升高达39.0~40.0℃左右,持续数日或数周,24小时波动范围不超过1.0℃。常见于伤寒、肺炎球菌性肺炎等

弛张热:体温在39.0℃以上,但波动幅度大,24小时体温差在1.0℃以上,最低体温仍高于正常水平。常见于败血症等

间歇热:高热与正常体温交替有规律地反复出现,发热时体温骤升达39℃以上,持续数小时或更长,然后很快下降至正常,经数小时、数天的间歇后,又再次发作。常见于疟疾等

小儿先天性心脏病杂音

动脉导管未闭:胸骨左缘第2肋间,响亮的连续性机械样杂音

房间隔缺损:胸骨左缘第2-3肋间,可闻及Ⅱ-Ⅲ级收缩期喷射性杂音

室间隔缺损:胸骨左缘3-4肋间,可闻及Ⅲ-Ⅳ级全收缩期反流性杂音

法洛四联症:胸骨左缘第2-4肋间,有Ⅱ-Ⅲ级收缩期喷射性杂音

小儿最常见的心脏病:先天性心脏病

最常见的发绀型先天性心脏病:法洛四联症

压疮的分期及临床表现

淤血红润期:为压疮初期,受压的局部皮肤出现红、肿、热、麻木或有触痛但皮肤表面无破损,为可逆性改变

炎性浸润期:红肿部位继续受压,血液循环仍旧得不到改善,静脉回流受阻,受压皮肤表面转为紫红,皮下产生硬结,表皮有水泡形成。水泡极易破溃,显露出潮湿红润的创面,病人感觉疼痛

溃疡期:静脉血液回流严重障碍,局部淤血致血栓形成,组织缺血缺氧。轻者浅层组织感染,脓液流出,溃疡形成;重者坏死组织发黑,脓性分泌物增多,有臭味

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