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健谈的院长们系列一精准诊疗下,我们
为庆祝中国共产党成立周年
在“全心全意为人民服务”的指导下
我们特别策划《健谈的院长们》直播栏目
让5G时代下专业公益医疗科普直播变得
更有温度、深度和态度。
在建设长三角全网络具有5G特色的现代化大健康公益医疗科普直播平台的道路上添砖加瓦…
—大咖说健康
甲状腺是人体最大的内分泌腺体，其分泌的甲状腺激素能促进人体代谢、大脑发育、调节神经等作用。当其分泌异常，将会引发多种疾病。
--健谈的院长们
精彩访谈视频
视频时长：37分钟11秒
未经允许，请勿转载
多平台播放：
《健谈的院长们》嘉宾介绍
特邀嘉宾：徐辉雄副院长
医院
超声医学科主任医师
教授博士生导师
上海超声诊疗工程技术研究中心主任
上海市甲状腺疾病研究中心副主任
同济大学医学院超声医学研究所所长
国家杰出青年基金项目承担者
上海市医学领军人才
中华医学会超声医学分会委员、青年委员会副主任委员
中国医师协会介入医师分会常委
上海医学会超声医学分会副主任委员
国际著名超声医学专家
曾主持和参与编写20余部国际、国家/行业指南及共识
特邀嘉宾：余松远主任医师医院超声医学科教授硕士生导师医院超声医学科副主任、肿瘤微创治疗中心主任中国中西医结合介入学会超声介入专委会主任委员中华医学会超声医学分会介入学组委员中国医师协会介入医师分会超声介入专委会妇科学组副主任委员、甲状腺学组常委上海市抗癌协会微创介入专委会常委特邀嘉宾：张一峰副主任医师医院超声医学科副教授硕士生导师上海超声诊疗工程技术研究中心副主任
中国医师协会介入医师分会超声介入专业委员会乳腺介入学组副主任委员
上海市医学会超声医学分会青年委员会委员
中国抗癌协会第五届肿瘤影像专业委员会委员
中国抗癌协会肿瘤精准治疗专业委员会委员
医主播介绍公益医主播主持人：曹玥辰
上海广播电视台《X诊所》栏目
资深导演直播主持人
关于甲状腺疾病的诊疗
主持人：为什么甲状腺结节发病率高？
徐院长：甲状腺结节一般女性发病率较高。
其原因有：放射性暴露、遗传因素、雌激素水平异常、肥胖、熬夜、暴饮暴食、生活不规律、本身有甲状腺基础性疾病等，其中女性发病率较高。
主持人：甲状腺结节和乳腺结节两者间有什么关系？
徐院长：可能与两种疾病均在一定程度上受雌激素水平影响有关。
主持人：有哪些自查手法可以检查甲状腺结节？
余主任：若甲状腺体积增大，人的表面可明显发现有肿块，出现脖子粗大。
正常情况下，甲状腺隐藏在皮肤、软组织和肌肉下面。位于人体颈部气管两侧，分左右两叶，中间相连（称峡部），其形状像一只美丽的蝴蝶。
徐院长：超声检查是判断甲状腺结节良恶性的首选检查方法。若出现甲状腺结节的边界不清楚，出现低回声，形态不规则，有微小钙化，纵横比大于1，出现淋巴结转移，都提示可能为恶性结节。
甲状腺分类如下：
主持人：判断甲状腺结节是不是恶性肿瘤应配合穿刺结果，穿刺是什么样的检查呢？
徐院长：穿刺全称为超声引导下甲状腺细针穿刺（FNA），若做穿刺检查，穿刺的针越细越好，则取出的细胞则越多，相对更加安全。
主持人：经过超声和穿刺检查后，若确诊为癌症，可直接确诊为恶性肿瘤吗？
徐院长：可用基因检测进一步明确其良恶性，准确诊断率达92%以上。
上海十院特色的甲状腺结节精准诊断“三步走”——超声+穿刺+基因检测，诊断水平已达全球先进水平。
甲状腺结节超声检查
主持人：甲状腺结节出现哪些状况需要用药干预呢？
余主任：上海市甲状腺疾病研究中心汇集内分泌科、甲状腺外科、超声医学科、病理科、核医学科于一体，实现甲状腺疾病的一站式诊疗服务，若是良性结节，在增长速度很慢的情况下，可进行长期动态观察。若增长速度很快，应及时检查治疗。
甲状腺结节：
外科手术：大于4公分的结节可选择外科手术治疗。
微创消融治疗：大于4公分的结节可能对周围食管、气管、神经产生接触和挤压，从避免损伤周边组织的角度出发，因此建议对2到3公分的恶性结节及时采用微创消融治疗提前干预。
甲状腺囊肿：
可进行超声引导下的甲状腺穿刺抽液硬化治疗。
超声引导下的微创操作优点：
1.不留疤痕
2.保证甲状腺功能的完整
徐院长：首先，我们不主张过度治疗，国际上建议，甲状腺结节较大、较疼痛应及时进行手术。若甲状腺结节是良性，但出现甲亢等症状，无论甲状腺结节大小，建议及时手术。应在医生指导下，综合考虑决定治疗方案。
主持人：生活中如何预防甲状腺疾病？
余主任：预防甲状腺疾病：
1.进行动态随访
2.患病后不恐慌
3.保持心情舒畅
4.适量摄入碘
专家坐诊时间
1.徐辉雄主任医师
医院超声医学科
门诊时间：
每周一、周四、周六上午
2.余松远主任医师
医院超声医学科
门诊时间：
每周一、周四、周五上午；周二下午
3.张一峰副主任医师
医院超声医学科
门诊时间：
每周一全天；周二下午；周三上午
