胸部注射物取出术
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奥美定
聚丙烯酰胺水凝胶(PAHG，商品名奥美定)是一种无色透明的聚合物，pH值7.0-8.5，曾被认为是一种良好的填充物质，用于隆乳、隆鼻、面部填充等治疗。然而在实践中发现，大比例的求美者会出现不同程度的并发症及毒副作用(硬块、形态不佳、疼痛、渗漏、心理障碍等)，越来越多的奥美定注射者要求取出注射物。
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奥美定的历史
年，经国家药监局批准，乌克兰英捷尔法勒公司生产的聚丙烯酰胺，可作为长期植入人体的医疗器械在中国出售和使用，商品名曰“英捷尔法勒”。
年，聚丙烯酰胺水凝胶变身“奥美定”在国内生产，并迅速在国内美容机构提供注射美容。
年，“奥美定”经国家药监局批准正式生产。
-年，注射用“奥美定”出现不良反应。国家药品不良反应监测中心共收到与注射用聚丙烯酰胺水凝胶有关的不良事件监测报告份，其中隆胸份。
年，国家药监局全面叫停“奥美定”。据不完全统计，全国大约万女性接受了奥美定注射隆胸。
奥美定作为液态注射材料，因见效快、操作简单，在整形美容科被广泛应用，特别是隆胸术中得到了大量的应用。但术后出现的乳房感染、变形、产生硬块并伴随疼痛等症状，给注射隆胸患者带来巨大的心理负担，一旦出现并发症和心理负担，均应近尽早取出。
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手术方法
目前常用的方法有盲视下穿刺抽吸法、切口入路搔刮冲洗法、切口入路内窥镜下取出注射物及开放式直视下取出注射物等。
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手术特点
我们采用小切口直视下注射物取出，操作简单、效果可靠、创伤小、切口小、位置隐蔽，没有乳晕形态的破坏、乳房自然美观。对于因奥美定造成组织破坏、注射物下坠到胸腔以下的患者，本术式更方便进行注射物的取出，而且克服了盲视下穿刺抽吸法造成注射物的种植、移位等。
近期部分病例分享
病例1：女性，59岁，20余年前于外院行奥美定注射隆乳术，术后胸部出现局部硬结，反复发作疼痛不适，接受注射物取出术。
病例2：女性，40岁，10年前于外院行奥美定注射隆乳术，现自觉形态不佳，局部硬结形成，接受胸部注射物取出术。术中发现患者胸部组织被侵蚀严重，取出大量坏死组织。
病例3：女性，46岁，10余年前于外院行奥美定注射隆乳术。现自觉形态不佳，局部硬结形成，同时心理压力巨大。接受胸部注射物取出术。
病例4：女性，51岁，20余年前于外院行奥美定注射隆乳术，3月前右侧胸部突发肿胀，自行服用药物治疗，未见好转。同时心理压力巨大，接受胸部注射物取出术。术中可见右乳有大量的渗出物。
病例分享：李晓殿医生
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