糖尿病日糖尿病患者日常如何保养五个知

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11月14日是“联合国糖尿病日”，其前身是“世界糖尿病日”，由世界卫生组织和国际糖尿病联盟共同发起，意义在于加强对糖尿病的宣传教育、防治和监测，让更多的人了解糖尿病及并发症的危害，改善生活中的不良行为，提高自身和家人的预防意识，控制和延缓糖尿病的发生。值此之际，小编邀请我院本部内分泌科主任栾健，为糖友们从饮食、运动、药物等方面讲解日常保健小知识~

糖尿病饮食该怎么吃呢？

总热量：每日总热量以成年人休息状态下理想体重（身高-cm）每千克体重给予25～30kcal热量计算

总热量分配：碳水化合物50～60%，蛋白质15～20%，脂肪20～30%。将总热量按每天3餐1/5、2/5、2/5或各1/3进行分配，可采用加餐的方法，每日进餐5或6次，加餐的食物是从正餐中匀出来的，在正餐间或夜间食用

烹饪方法：禁油炸、红烧食物，食物加工可采用凉拌、白灼、清蒸

食品交换法：15g坚果类=35g馒头=65g白米饭=g蔬菜=20瘦肉香肠=80g对虾=g苹果=60g鸡蛋=g豆浆=g酸奶=10植物油（一汤匙）=90kcal

如何运动？

以有氧运动为主：散步、快走、慢跑、太极拳等

最佳运动时间：餐后1小时

适宜的运动强度的判断：活动时病人的心率次数=-年龄

活动时间：30～40分钟/次，每周3-5次

什么情况下不适宜运动？

严重心脑血管疾病（不稳定性心绞痛、严重心律失常、一过性脑缺血发作）；增殖性视网膜病变；严重肾功能不全；合并急性感染；空腹血糖＞16.7mmol/L；糖尿病酮症酸中毒等急性并发症；明显的低血糖症状，或血糖波动较大，血糖低于3.9mmol/L、高血压患者血压≥/mmHg

降糖药该怎么吃呢？

二甲双胍：餐中或餐后立即服用

阿卡波糖：与第一口饭嚼碎同服，不进碳水化合物不服药

瑞格列奈：餐前即可

格列美脲：餐前半小时

西格列汀和吡格列酮：服用时间与进食无关

胰岛素注射

注射前检查：禁忌在硬结、炎症、感染、水肿、溃疡处注射

注射部位：短效、超短效—以肚脐为圆心，半径2.5cm以外，上至最低肋缘下1cm，下至耻骨联合上1cm的腹部或上臂；中效、长效—大腿或臀部；GLP-1—大腿、腹部、上臂

注射部位轮换：注意注射部位轮换，注射点与注射点间隔1cm以上，一月内避免注射同一点注射

注射后进餐时间：超短效—即刻短效—15～30分钟内中、长效—与进餐时间无关

GLP-1：利拉鲁肽—每天同一时间注射，与进餐时间无关；艾塞那肽—餐前60分钟内注射

针头使用及处理：应用一次性使用，用后放入防刺盒或加盖的硬壳容器

胰岛素保存：已开封的在不超过25°的室温下保存，保存期1个月；未开封的2～8°保存，切勿冷冻。避免受热或阳光直射

发生了低血糖怎么办？

低血糖表现：心悸、出汗、发抖、头痛、饥饿感、软弱无力、焦虑不安、情绪不稳等，住院期间，应立即监测血糖并处理。

低血糖处理：口服含15～20g糖类食品，如1～2块糖块、4～5块饼干等，以葡萄糖为佳；口服阿卡波糖发生低血糖后，口服2块糖块。

文/基层医疗管理科

校对排版/文化宣传部叶梓徐子晨

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