小针头大问题糖尿病注射日,医生教您如何

11.7

糖尿病规范注射日

每年的11月7日是“糖尿病规范注射日”,在我国糖尿病患者中约有30%在接受胰岛素治疗,但使用胰岛素的患者血糖达标率也只有37%,患者对注射技术掌握不到位是一个重要原因。为了规范注射技术,提高糖尿病患者血糖达标率,年8月14日,中华医学会糖尿病学分会宣布将每年的11月7日确定为“糖尿病规范注射日”,提出了“规范注射、安全达标”的口号。

对于每天都要打胰岛素的糖尿病患者来说,注射胰岛素是每日生活中必不可少的内容。可是大多数糖友重复使用胰岛素注射针头的现象非常普遍,许多人也认为只要做到专人专用就不会有什么问题。还有很多糖友认为打胰岛素不就是扎一针嘛,有什么难的?事实上问题远不是那么简单,重复使用针头存在许多危害。这看似简单的一针,也有不少学问。

Q

用胰岛素针注射,针头需要消毒吗?

A

不用消毒!

由于制造厂商只按照一次性物品的生产工艺制造胰岛素注射针头,因此在使用时不可用任何消毒方法如消毒液擦拭、浸泡、煮沸等进行针头消毒。不要用酒精消毒针头,因为酒精不但会通过针头进入胰岛素笔芯内破坏胰岛素成分,还会破坏针头上的润滑成分硅油,增加注射时的疼痛。

Q胰岛素针头可以重复使用吗?A

不可以!

重复使用胰岛素危害很多,会造成针头折断、针头堵塞、注射疼痛、注射部位感染、影响胰岛素的浓度和注射剂量、导致皮下组织增生或形成硬结等。

Q

所有种类的胰岛素注射部位都一样?

A

不一样!

不同种类的胰岛素应在不同部位注射:短效胰岛素或速效胰岛素类似物首选腹部,利于快速吸收,迅速降低餐后血糖;中、长效胰岛素或长效胰岛素类似物可选大腿或臂部,可降低吸收速率,减少夜间低血糖风险。

Q

长期注射胰岛素会造成皮肤硬结和脂肪萎缩

A

可以避免!

只要掌握了注射部位的轮转方法,这些问题是可以避免的。上臂、大腿、腹部和臀部都是适应注射的四大部位,在这四个区域轮流注射叫“大轮转”。这四大区域内还可以划分成间距2.5厘米的多个小格,在小格里的轮转叫“小轮转”。有计划、有次序地在全身轮转注射,避免长期固定在一处注射,就能避免在注射部位产生硬结和脂肪萎缩。

对于糖友来说,到底应该怎样正确地注射胰岛素呢?医院医护人员手把手教您胰岛素规范注射十步骤,一起来看看吧!

胰岛素规范注射十步骤

正确摇一摇

绝大部分患者使用的是预混胰岛素制剂,它是由中效和短效或速效胰岛素按一定比例配制而成的混合制剂,使用前一定要摇匀,不然注入体内的胰岛素就不准确。方法:将注射笔放置在两手掌中间,水平滚动10次,通过肘关节和前臂上下翻动10次。

准确找部位

人体适合注射胰岛素的部位是腹部、大腿前侧及外侧、上臂外侧和臀部外上侧,主要是因为这些部位下面都有一层可吸收胰岛素的皮下脂肪组织而没有较多的神经分布。腹部是胰岛素注射优先选择的部位,因为腹部的皮下组织较肥厚能减少注射至肌肉层的风险而且吸收胰岛素最快,吸收速度恒定,不易受温度、运动影响,血糖波动幅度小,注射方便,在进行自我注射时捏起皮肤最容易,以患者的一个拳头盖住肚脐处勿注射胰岛素(大约脐周5cm以内),在肚脐两侧约一个手掌宽的距离内注射。

向上把气排

注射笔与针头呈水平旋入,注射前需排净药液和针头中的气体,注射笔垂直向上排气。平时在患者咨询中有好多患者担心浪费胰岛素都把这一步骤省略了,其实不排气,注入体内的胰岛素剂量就不准确。

规范来消毒

注射前洗净双手,用75%酒精由内向外消毒注射部位后,待皮肤上的酒精完全挥发后再进行注射。

两指捏皮肤

捏起皮肤注射,保证皮下注射,避免误入肌肉层。正确方法:用拇指和食指捏起皮肤;不正确捏起皮肤的方法:用多个手指捏起皮肤可能会捏起肌肉层。捏皮时力度不得过大导致皮肤发白或疼痛。

垂直把针进

目前临床上使用较短的针头(4mm、5mm),可90?角垂直进针,如果患者使用的是较长针头(8mm)呈45?角进针,以免注入肌肉层。

推完数十秒

使用注射笔在完全按下拇指摁钮后,应在拔出针头前至少停留10秒,以避免漏液现象的发生。注射完成后应立即将针头从注射笔上取下,以免空气进入药液,影响注射剂量的准确性。

针头勿乱扔

使用后的针头属于医疗污染锐器,不合理处置不仅会伤及他人,还会污染环境。可以将针头放入专用废弃容器内再丢弃,如果没有专用废弃容器,也可用加盖的硬壳容器代替。

次次换部位

由于胰岛素本身是一种生长因子,反复在同一部位注射胰岛素会导致该部位皮下脂肪增生而产生硬结和脂肪肉瘤。应从上次的注射点移开约1手指宽度的距离进行下一次注射,尽量避免在一个月内重复使用同一个注射点。

皮肤勤检查

要经常检查注射部位的皮肤,一旦发现注射部位有皮下脂肪增生、炎症或感染,应更换注射部位。

长按指纹,识别


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