打胰岛素肚皮出现硬结可能是打法不对潇湘

“打胰岛素5年了，肚子上好多硬结，血糖还控制的不好，忽高忽低的。”69岁的赵老伯抱怨说。

不少糖友都需要打胰岛素控糖。但一些糖友血糖控制的不好，只想到调整用药，没想到可能是胰岛素注射技术不规范导致的。其实，使用胰岛素治疗糖尿病，往往是“细节决定成败”。医院内分泌专业临床药师吴文利给出几点注射胰岛素的建议。

1.待酒精挥发干后再注射

注射胰岛素前，首先要注意清洁和消毒，手不但要洗干净，注射部位也要保持清洁，可以用75%的酒精棉球擦拭注射部位，等酒精挥发干了再注射。如果消毒皮肤的酒精未干就进行注射，酒精会顺着针眼被带到皮下而引起疼痛。

2.快速进针

注射胰岛素时，用拇指和食指把皮肤捏起来，45度角快速进针（肥胖者也可垂直腹壁进针），进针时要果断迅速，进针越慢，痛感越强。注射后要在腹部停留6秒钟，以使药液充分吸收，避免药液外渗。进针和拔针时要保持同一个方向。

3.注射部位轮换

由于在增生处注射疼痛小，不少患者喜欢在同一增生部位注射胰岛素。这种做法并不对。

为了防止固定注射部位导致脂肪增生，影响胰岛素的吸收，注射部位应该轮换，不能长期固定一个部位注射。比如每天的不同时间段，可以选择不同部位来注射。如果发现注射部位有皮肤感染、硬结的现象出现，应立即停止。

4.定期更换针头

有些糖友为了不浪费，一直使用一个针头打胰岛素，这样是不合理的。“首先重复使用的针头会变钝，在入针的时候疼痛感会更强。重复使用针头也容易导致皮下脂肪增生和硬结的产生，影响胰岛素的吸收。”吴文利解释。

5.在医生指导下调整胰岛素剂量

吴文利提醒，对糖尿病人来说，在某些特殊情况下，可能还需要临时调整胰岛素的剂量。例如，在感染发烧时，需要增加胰岛素用量；急性胃肠炎，呕吐腹泻，不思饮食，需要酌情减少胰岛素用量；此外，糖尿病孕妇在妊娠后期需要增加胰岛素用量，而一旦分娩结束，则需减少用量。

如果发现使用正常剂量胰岛素疗效不佳，不要自行增加剂量，应及时就诊，根据医生的建议调整。

记者刘威

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