文献内镜经鼻经动眼神经三角入路切除侵

原文出处：JNeurosurg.Apr1:1-11.doi:10./.10.JNS

整理翻译：于洪伟哈尔滨医院

版权归原作者所有，本文仅用于学术交流。

摘要翻译：

目的：垂体腺瘤可能通过侵入海绵窦顶壁扩展到大脑脚旁间隙。开颅联合或不联合经鼻入路手术，是目前优先选择的手术方法。本文中作者提出一种新手术入路，利用肿瘤提供的自然通道并进一步打开动眼神经三角，切除扩展到大脑脚旁间隙的肿瘤。

方法：6例硅胶灌注标本用于详细说明手术入路的相关解剖。并回顾性分析了采用该入路的4例手术病例。

结果：从手术技术来说，第一步进入海绵窦的上间隙。确认床突间韧带，并暴露形成动眼神经三角的硬脑膜。动眼神经硬膜开口可向后方朝向后岩床韧带、向下外侧朝向前岩床韧带扩大。然后确认动眼神经，该4例病例中均向上内侧移位。还应确定后交通动脉以避免其受到损伤。在所有4例中，侵入大脑脚旁间隙的肿瘤得到完全切除；没有血管损伤，只有1例患者出现部分动眼神经麻痹，并在2周内完全恢复。

结论：内镜经鼻经动眼神经三角入路是一次性切除侵入大脑脚旁间隙的肿瘤的可选手术方法。通过打开动眼三角的硬膜并在动眼神经脑池段下方和侧方操作，可以增加手术操作的空间。

精彩配图：

手术视频：

原文共附有4段手术视频，分别对应上述4个病例，在此合并为一段。

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