青大附院西海岸产科会阴侧切后怎样护

护理方法

十月怀胎一朝分娩,大部分顺产的产妇尤其是第一次生产，由于医学需要，有些孕妈需要进行会阴切开，由于女性生殖道位置特殊，会阴伤口与尿道口及肛门距离较近，处理不当容易发生感染再次裂开等问题，那今天大家跟着小编一起来了解一下会阴切开缝合术及其护理吧。

定义

会阴切开缝合术

会阴切开(episiotomy)包括会阴后-侧切开和会阴正中切开。会阴侧切是产科常见的手术，它是在阴部神经阻滞麻醉下，术者在宫缩时用侧切剪自会阴后联合中线向左侧45°剪开会阴4-5cm，待胎盘娩出后，术者将伤口按解剖层次逐层缝合，可以避免会阴裂伤，缩短第二产程，使胎儿在阴道中受压迫和缺氧的时间缩短，预防早产儿因会阴阻力引起的颅内出血。

指征

术者应严格掌握会阴侧切术的临床指征，具体包括以下几点：

（1）会阴过紧或胎儿过大

（2）估计分娩时会阴撕裂不可避免者

（3）母儿有病理情况急需结束分娩者

（4）产钳或胎头负压吸引器助产视母胎情况和手术者经验决定是否需要会阴切开

护理

会阴侧切术虽然切口小且缝合效果好，但是由于切口处于张力较大且特殊的解剖位置,那么,做好会阴侧切伤口的护理显得尤为重要。

1.预防感染:保持外阴清洁,勤换卫生垫和内裤，避免恶露浸泡伤口,在院期间每天会阴擦洗2次，每次大小便后用清水冲洗外阴，清洁时按照从上到下、从内向外的顺序，即先擦拭阴阜及两侧阴唇，最后擦拭肛门。

2.伤口观察:重点观察侧切伤口有无渗血出、硬结、脓性分泌物、红肿等。外阴伤口肿胀疼痛者,可用75%酒精纱布或50%硫酸镁湿敷外阴。对于那些会阴伤口愈合不良、局部有肿胀、硬结者，分娩10天以后，恶露量已明显减少时，可用1:高锰酸钾溶液，浸泡会阴15分钟，每天2次。以促进会阴伤口愈合、消肿、缓解局部肿胀不适。

3.产后卧位:应采用会阴伤口的对侧卧位或坐位。一方面，可使产后恶露尽量不侵及伤口；另一方面，可以改善局部伤口的血液循环，促进伤口愈合。

4.饮食指导：产妇应多摄取高纤食物，养成规律的排便习惯，多补充水分，以避免便秘。注意补充蛋、瘦肉，促进伤口修复；多吃新鲜青菜和水果，多喝猪蹄汤等汤饮，除细粮外应吃些粗粮，不吃辛辣及刺激性食物。

5.进行盆底肌肉收缩锻炼：鼓励产妇及早下床活动，并指导其进行盆地肌肉的收缩训练，以促进其盆腔功能的恢复。具体的训练方法是：指导产妇取仰卧位，告知其正常呼吸，让其保持盆底肌肉收缩的状态3-5s，然后放松肌肉，休息10s，10s后再重复进行1次，每10次为1组，每天训练3-4组.

注意事项

伤口恢复的特殊情况

如果伤口出现以下情况，建议新妈妈立刻通医院就诊。1、缝合后1-2小时伤口部位出现严重疼痛，而且越来越重，甚至出现肛门坠胀感。2、产后2-3天伤口局部出现红、肿、热、痛等症状，有时伴有硬结，挤压时有脓性分泌物。3、伤口裂开。

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