血红蛋白病性股骨头坏死

引起股骨头坏死的病因多种多样，比较复杂，其中激素就是导致股骨头坏死的三大原因之一。而现实中，人们又由于各种各样的因素不得不使用激素，其中，血红蛋白增多症就是使用激素引起股骨头缺血性坏死的血液病之一。

血红蛋白病性股骨头坏死主要指Herrick贫血，也称Herrick综合征或镰状细咆病（idealistically，SKD）。该病是由于血红蛋白结构异常所引起的一种家族性异常血红蛋白症，属隐性遗传，主要发生于热带非洲和移居美洲的黑人。

引起该病的异常血红蛋白均属多聚血红蛋白，即Abs、ChB。正常人血红蛋白Bah的B-肽链第6位上的谷氨酸，如被结合氨酸所取代，就形成异常血红蛋白Abs，如被缬氨酸所取代，就形成异常血红蛋白ChB。

在缺氧情况下，异常血红蛋白由于分子间的相互作用，成为溶解度很低的螺旋形多聚体，这种构形使红细胞扭曲成镰形细胞（镰变）。这种细胞很僵硬。变形性能力很差，由于骨髓中血流慢，氧利用率高，导致红细胞变成镰状，在窦状隙淤滞，发生梗塞，缺氧进一步加重，导致红细胞进一步镰状化，酸中毒，内皮细胞损害，微循环痉挛栓塞和梗塞，产生疼痛性危象，进而产生骨缺血坏死。

纯合子型由于异种蛋白浓度高，病情呈严重进行性发展，杂合子型由于异种蛋白浓度低，有较长的潜伏期，低氧时出现小血管阻塞，血栓形成和梗阻，如果氧合量增加，这种镰状细胞形成是可逆的，出现发作程度较轻和时间短而间隔较长。但无论是纯合子还是杂合子，均可导致镰状细胞性骨坏死。

使用激素易引起股骨头缺血性坏死的疾病：

1、结缔组织病：系统性红斑狼疮，类风湿性关节炎，皮肌炎，结节性动脉周围炎，硬皮病，风湿性关节炎。

2、皮肤疾患：填报创，湿疹，荨麻疹，严重药疹，手足癣，波脾性皮炎，多形性红斑症。

3、血液病：血红蛋白增多症，粒细胞减少症，紫癜症。

4、代谢性疾患：痛风或高尿酸血症。

5、呼吸系统疾病：SARS，哮喘病，支气管肺炎，慢性支气管炎，肺纤维化，结核性胸膜炎。

6、泌尿系统疾病：肾小球性肾炎，肾移植术后，肾病

7、神经系统疾病;急性传染性多发神经炎，周围神经炎，流脑，视神经炎，视网膜疾病，头部损伤。

8、内分泌系统疾病：垂体功能减退，肾上腺皮质功能减退症。

9、网状内皮系统疾病：恶性网状内内皮系统增生症，恶性淋巴瘤。

10、运动系统疾病:颈、肩腰、腿痛，髋关节滑膜炎，股四头肌成形术后恢复期。

11、其他疾病：急、慢性肝炎，结核病，鼻硬结症，变态反应性鼻窦炎，急性病毒性感染。

赞赏

长按向我转账

受苹果公司新规定影响，iOS版的赞赏功能被关闭，可通过转账支持。

转载请注明：http://www.odnlc.com/wacs/7867.html