漫谈感官世界第一部分耳听风篇之

1、游泳时应注意如何保护耳朵？

（1）游泳前应该检查外耳道有无盯聍。如外耳道内有耵聍俗称耳屎硬结必须取出。否则游泳时水进入耳内耳屎被泡胀后容易发炎引起耳痛。

（2）在中耳炎急性期和活动期最好不要去游泳

（3）有慢性中耳炎病史者，鼓膜穿孔一定要带好耳塞防止水进入耳内。最好将鼓膜修补好后再游泳。

（4）耳内进水后上岸后用拇指和食指将耳廓向后上方牵拉头偏向被牵拉耳的一侧，耳孔朝下，单脚蹦跳数次，

正常人在游泳时，耳朵里进水可以在上岸以后用拇指和食指将耳廓向后上方牵拉，头偏向被牵拉耳的一侧，使耳孔尽量朝下，单脚蹦跳几次，既可使外耳道的水向外流出。因为正常耳的鼓膜是完整的，进了水以后，如及时排出不会引起大的病变。

（5）还要注意不能呛水。以免使游泳池的水通过耳咽管进入中耳内，使中耳炎复发。

（6）跳水时一定要注意水的深浅、水底的情况，更要注意跳水的姿势方法，尽量不要使耳朵直接受数额水的拍吉，以免发生鼓膜破裂。

2、为什么擤鼻方法不正确也可导致中耳炎？

擤鼻是每个人都会的一种排除鼻腔分泌物的方法。但是如果擤鼻方法不正确，可将鼻腔内的分泌物压入咽鼓管导致中耳感染，特别在鼻炎、鼻窦炎发病期尤为重要，正确的擤鼻方法是将一侧鼻孔堵住，用力将另一侧鼻腔分泌物排出，双侧交替擤鼻才是正确的方法。否则会引起中耳炎。

3、耳朵里怎么会有水？

这里讲的耳朵里有水，指的是中耳腔内积液。为甚麽中耳腔会有水呢？原因主要是鼻腔和耳朵内相通的耳咽鼓管黏膜肿胀，管腔阻塞，致使中耳的通气、引流不畅造成中耳积液。此病多发生在幼儿，因儿童的腺样体肥大可以直接堵塞耳咽管口妨碍引流造成。此外在病毒感染、缺乏免疫力、代谢紊乱、鼻咽部肿瘤等等都可能因耳咽管阻塞造成耳朵里积水。临床上称这种病为渗出性中耳炎。

4、外耳道进异物怎么办？

（1）、哪些人容易发生外耳道异物呢？常见的异物都有哪些？

1多见于儿童，小儿玩耍时因好奇心喜欢将小物体塞入外耳道内，如玻璃珠子，珍珠粒、谷粒，麦子、豆类、像皮球、小果核、石子、铁屑等。2成人多位挖耳时遗留小物体，如棉签，牙签等。3考试作弊者将金属接收器放入外耳道内取不出来。4理发时短头发误入外耳道内。5在不洁净水中游泳漂浮物及小动物进入外耳道内，如绿藻、水蛭等。6外伤或工作时异物溅入外耳道内，如水泥浆、碎石、金属片、炸药等。7睡觉时小昆虫进入外耳道内，如蟑螂、蚂蚁、蚊虫、蜘蛛、苍蝇、飞蛾等

（2）、外耳道异物都有哪些症状呢？

一般小而无刺激性异物可能没有症状，异物越大越接近耳膜，不适症状越明显。主要是耳痛，听力下降，耳鸣，偶有发射性咳嗽或眩晕。若是活动性昆虫可有爬行骚动感，可引起剧烈耳痛，惊恐不安。若为豆类异物吸收水份后泡胀，还可使外耳道发炎。尖锐的异物可损伤耳膜。

（3）、出现外耳道异物您该怎么办？

及时就医是正确选择，因为外耳道狭窄弯曲，自行取出很困难，还可能损伤外耳道皮肤，引起出血和感染，还可能将异物越推越深，甚至一起耳膜穿孔，给医生治疗增加难度。

5、滴耳药应如何应用？

中耳炎能不能早期治好重要原因之一是准确掌握滴耳药的方法。

（1）滴耳药常见药物：

①3%双氧水是做为清洁外耳道不干净的耵聍、分泌物及碎屑直到起泡沫擦拭干净为止。

②氧氟沙星滴耳剂是杀菌、消炎的药水。

③2%酚甘油滴耳剂是在急性期止痛消炎药。

④3%硼酸酒精亦是消炎药水。

（2）滴耳药常用方法：

①病人侧卧，病耳向上，将药液滴入耳内3-5滴嘱病人张口，牵拉耳廓向外上方并用手指按压耳屏5—10次，若药液进入口内，效果最好，说明与耳相通的咽鼓管是通畅的。

②滴耳后侧卧10分钟左右，用棉球堵住耳孔后可起身，如对侧耳亦有病需用同法滴入。

③有些病人鼻内需用药，可先在肩下垫枕头后仰或仰卧头向下，或坐靠头向后向下，鼻孔朝上，将药液从鼻孔侧壁滴入，每侧3—4滴，然后挤压鼻子，平卧十分钟左右起身，儿童？无鼻病，但为治疗耳病，鼻内用药也有好处。

6、鼓膜外伤如何处理？

鼓膜外伤破裂穿孔后，若病情不重，穿孔不大，无感染时多可自行愈合，但必须注意以下几点：（1）保持外耳道清洁干燥，外伤后可用碘酒、酒精消毒外耳道皮肤上的血痂，用消毒棉球轻轻赛在外耳道口，以防感染。（2）禁用水冲洗外耳道，也不要用任何药物滴耳，因为这样不但无益，相反可使病菌进入中耳引起感染。（3）不要用力擤鼻涕，如有鼻涕，可吸入口中吐出，也可服用一些抗生素类药物，预防感染。如果发生了感染，则按中耳炎的治疗方法进行治疗，还可行手术方法修补鼓膜。

7、为什么说挖耳是个坏习惯？

人们经常在耳内各种原因引起痒时不自主的用手或用火柴棍等物挖耳，挖耳最容易损伤外耳道，细菌乘机而入，引起耳内发炎、红肿、疼痛。甚至发生疖肿。

此外，外耳道里面既潮湿又温暖，使真菌和细菌繁殖的温床。当外界不洁之物或洗头水侵入或游泳时污水入内，加上全身抵抗力低下时，这些有害物质就会活动起来，刺激皮肤，常使人们感到耳痒去挖耳。

耳道内的耵聍是保护耳朵的一种物质，能吸附进入外耳道的灰尘、微生物。经常挖耳的人，将耵聍、皮脂移除过多，使外耳道皮肤失去了天然的保护层，容易引起真菌性中耳炎，或细菌继发感染成为弥漫性外耳道炎。另外，经常挖耳，也可导致外耳道出现乳头状瘤，不仅阻塞外耳道，影响听力，还有癌变的可能。所以，我们说挖耳是个坏习惯。

如果耳痒轻可以用酒精棉棍擦拭，医院检查治疗，不可随便用药。

8、为什么做飞机耳朵会难受？

乘坐过飞机的人都有这样感觉，在飞机起飞和下降的过程中，往往会发生双耳闷堵、疼痛等难受的症状，这是为什么呢？

当飞机上升时，外界气压减低，鼓室内形成正压，正压使咽鼓管张开，这时您可能会感到耳膜有轻微的鼓胀感；而飞机下降时，外界压力逐渐增加，鼓室内形成负压，咽鼓管呈现单向活瓣样作用，又受周围高气压影响而不易开放，外界气体无法进入鼓室，导致中耳负压增加，中耳粘膜水肿，血管高度扩张，此时您可能会觉得耳膜有被压迫感。这种现象医学上称之为“航空性中耳炎”。

负压增加到一定程度，如咽鼓管仍不能及时开放，鼓室内外压力差加大，就会使鼓膜内陷、充血，鼓室内血管扩张，可能导致中耳气压损伤，血清外漏或出血，表现为鼓室积液或积血，甚至鼓膜充血破裂，严重的甚至出现耳膜穿孔、失听。多数人会出现耳内闭塞，听力下降，眩晕或耳鸣等。

预防“航空性中耳炎”的有效措施是张嘴和吞咽。嚼吃是预防航空性中耳炎的最有效办法，所以航班上一般都忘不了给每位旅客送一小包包装精美的糖果，这道理就在其中。嚼几粒糖果，或嚼几块口香糖使咽鼓管张开。若感觉症状仍未消除，可用拇指和食指捏住鼻子，闭紧嘴巴，用力呼气，让气流冲开咽鼓管进入中耳空气腔而消除耳闷、耳重、耳痛等症状。

9、耳朵也会中毒吗？

内源性和外源性毒素都可以引起中毒性耳聋。内源性是指体内某些疾病引起，如中毒性肺炎、流型性腮腺炎等一些传染病产生的内毒素引起的耳聋。外源性指药物和化学制剂引起耳蜗毛细胞损害，使之感受声音的能力下降或丧失造成耳聋。

首先，要严格掌握用药的适应症，不要随便使用耳毒性药物。现在抗生素的品种较多，千万不要滥用耳毒性药物。，掌握适应症、掌握剂量、观察毒性反应很重要。可用可不用的药物就不要用。能少用的药物决不多用。该停药的决不多打一针。能口服或外用的，就不要用注射法。损伤耳蜗的药物较多，如链霉素、新霉素、卡那霉素等。主要以氨基糖苷类抗生素引起者多见。

其次，在使用链霉素等耳毒性药物之前，医生一定要询问病人本人及其近血缘的家属中有没有对链霉素过敏或中毒的病史，以免中毒易感性的病人增加痛苦。最好禁用这类药物。

用药期间，要注意有无中枢、耳蜗、或前庭神经系统早期中毒的表现迹象，如出现耳鸣，耳胀、头晕、恶心、口渴、手足或面部麻木及走路不稳感等。特别是对儿童，医院检查治疗。孕妇应该禁用这类抗生素，以免经血液造成胎儿中毒性耳聋检测听力是否减退的一种简便方法就是利用机械表的声音在用药前后进行对比。用药后对手表声听到的距离缩短或越来越听不清楚，医院检查。

一旦发生药物性中毒耳聋，积极治疗如维生素类、营养神经类、血管扩张剂药物治疗。也可以佩戴助听器改善听力。严重者也可以行人工耳蜗植入。

10、哪些药物可以导致听力损害？

由于临床上各种抗生素的广泛应用，其中有不少药物可以引起听神经的中毒性损害，因此，发生耳中毒的人数不断增加，造成听力障碍。轻者常被忽略，严重者在工作和生活上受到影响，特别是婴幼儿可因中毒而成聋哑。其中最常见的耳毒性抗生素是链霉素，对听神经的损害最大，而且对肾脏和其他系统也有损害，近年来，、链霉素的使用得到控制，庆大霉素、卡那霉素等因广泛使用也出现耳中毒患者增多。其次还有奎宁极其衍生物也可使耳聋发生。水杨酸类及其他化学物质，如砷剂、含铅化妆品，以及汞、磷、煤气、烟碱、酒精等均能引起耳中毒。

耳中毒的发生和发展，常与个体对毒物的易感性有关，这种易感性往往具有遗传性。

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