常见鼻表疾病及治疗建议

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作者：医院

鼻，位于颅面正中部，是人体的感觉器官，是呼吸的门户，承担着重要的生理功能。今天不谈鼻内疾患，单就鼻部外表面的几种常见病做一下科普。

1．鼻前庭炎

鼻腔内分泌物或长期有害粉尘的刺激、挖鼻致鼻前庭皮肤损伤继发感染所致。急性者，感鼻前庭处疼痛较剧，皮肤弥漫性红肿，或有皲裂及浅表糜烂。慢性者，感觉鼻前庭发热、发干、发痒、有触痛，鼻前庭鼻毛稀少，有痂皮形成，清除痂皮后可有小出血创面。

治疗：消除鼻腔内刺激性分泌物，避免有害粉尘的刺激，改正不良挖鼻习惯。急性者可用抗生素治疗，局部湿热敷。慢性者可先用3％双氧水清洗，除去结痂，局部涂抗生素软膏。2.鼻疖

挖鼻、拔鼻毛或外伤致鼻前庭皮肤损伤，继发化脓性细菌感染所致。局部触痛、灼热、红肿，可伴有低热和全身不适。检查时见一侧鼻前庭内有隆起，周围浸润发硬，发红。疖肿成熟后，顶部出现黄色脓点，溃破则流出脓液。

治疗：原则上严禁挤压，未成熟时忌行切开，控制感染，预防并发症。

3.鼻前庭湿疹

湿疹是过敏性皮肤疾病，属于IV型变态反应。好发于婴幼儿，鼻腔脓性分泌物的经常刺激、浸渍是引起鼻前庭湿疹的主要原因，搔抓、摩擦、局部药物刺激亦可诱发本病。可见鼻前庭皮肤增厚、浸润或皲裂，表面粗糙，覆以少许糠秕鳞屑，或因抓破而结痂，境界一般清楚，病变大多局限。治疗：全身抗过敏药物治疗的同时局部加用含抗细菌、抗真菌药及糖皮质激素的混合剂外用。4．酒渣鼻

胃肠功能障碍、精神因素、病灶感染、心血管疾病、嗜酒、辛辣食物、冷热刺激或螨虫是引起本病的病因。疾病分为三期：?红斑期局部皮肤潮红、皮脂腺开口扩大，分泌物增加，使皮肤呈油光状，进食辛辣食物或情绪激动后红斑尤为明显。?丘疹脓疱期红斑基础上成批出现痤疮样丘疹，脓疮，但无粉刺形成。?鼻赘期鼻部皮脂腺增大、结缔组织增生使鼻尖肥大，形成大小不等的结节状隆起。

治疗：去除病因，避免刺激性食物，可用固体脉冲激光照射，必要时对毛细血管扩张及鼻赘行切割术。5.鼻骨骨折鼻部外伤所致，表现为局部疼痛，软组织肿胀或皮下瘀血，鼻梁偏斜，骨折侧鼻背塌陷。治疗：骨折复位6.鼻角化棘皮瘤角化棘皮瘤是一种少见的、生长迅速的皮肤良性肿瘤，患者常无特殊不适，仅仅影响外观。治疗：手术切除。7.鼻血管瘤

血管瘤是由胚胎期间成血管细胞增生而形成的常见于皮肤和软组织内的先天性良性肿瘤或血管畸形，发生在鼻部时可表现为红色小包块，多见于婴儿出生时或出生后不久，肿物挤压时常变小或压之褪色。

治疗：局部可考虑注射糖皮质激素、博来霉素、平阳霉素等药物治疗，如效果不佳，可考虑手术切除。

8.鼻梅毒

梅毒是由梅毒螺旋体引起的慢性、系统性疾病，可对全身多脏器造成损害，晚期可以造成鼻中隔穿孔，软骨坏死，从而形成马鞍鼻。治疗：长效青霉素为首选治疗药物，必要时鼻部整形。9.鼻部恶性黑色素瘤病因学尚未完全阐明，可能与基因、环境及基因/环境共同因素有关。肿物色黑，随着时间的发展，年轻患者一般表现为瘙痒、皮损的颜色变化和界限扩大，老年患者一般表现为皮损出现溃疡。治疗：早期手术切除，必要时辅助放化疗。综上所述，常见的鼻部疾患大多与不良的生活习惯有关，其中最主要的一条就是挖鼻孔。为了大家的身体健康，建议戒掉这个不太文雅的习惯。

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