糖尿病饮食指导食品交换份法

编辑：马晶校对：程瑶指导：吴东红

上一期我们讲解了糖尿病饮食营养控制的总原则、每天所需总热量的计算方法、三大营养素的配比等，糖友们初步了糖尿病饮食的原则，但是具体到每一天、每一顿的餐食，糖友们又犯了难，食物种类丰富多样，怎样既能做到控制总热量，又能吃的不单调、享受多样化个性化的糖尿病饮食呢？下面我们介绍一下食品交换份法。

由于很多食品的热量计算比较复杂，很多患者每次都要计算热量就变得很麻烦。为此，专家们设计了食物交换份法。帮助患者可以在摄入同一水平的热量下，更方便的更换不同食物。

每个交换份的食物所含热量约90千卡。将食物分成四大类（八小类），分别是谷薯类、菜果类、肉蛋类、油脂类。每个交换份的同类食物在一定重量内，所含的蛋白质、脂肪、碳水化合物和热量相似，可以互相替代。举例来说25克大米可交换35克烧饼，克大白菜可交换克白萝卜，50克瘦猪肉可交换80克对虾，10克花生油可交换15克芝麻酱。食物交换的原则是：同类食品可以互换；非同类食品不得互换，比如大米就不能与大白菜交换；遵循在不增加全天总热量的情况下进行食物交换。

食物交换原则

?同类食品可以互换

?非同类食品不得互换

?遵循在不增加全天总热量的情况下进行食物交换

要点一营养学家们将食物分为四大类，包含我们每日进食的各种食物

要点二把各类食物能够提供90千卡能量的食物称为1份，不同种类的食物提供90千卡能量的重量不同

上图是粗略的建议，一般谷薯类25克为1份，提供90千卡热量

蔬菜类克为1份，提供90千卡热量

水果类克为1份，提供90千卡热量

肉蛋类50克为1份，提供90千卡热量

油脂类10克为1份，提供90千卡热量

通俗点说，下面这些食物提供的热量是一样的

25克（半两）谷薯类（粮食）＝50克（1两，约一个小鸡蛋）蛋＝克（1斤）不含淀粉蔬菜......

具体到每种食物有所不同。

要点三知道了每份食物提供90千卡热量，如何应用？

按照我们每日需要的总热量，计算我们每天需要多少份食物。然后根据营养素的需求，来分配一日三餐和零食。

掌握了食品交换份法，糖友们就可以根据实际体质量和体力劳动强度确定每天摄入的食物份量。它既重视了能量的平衡以及三大营养物质的比例,又可避免摄入食物固定化,操作性强。糖友们在家可以指定适合自己口味的食谱了！

以上一节的张大妈为例，她每日需要千卡热量：

1.标准体重：-=60公斤（记住：是标准体重而不是实际体重）

2.劳动强度：轻度为了更好的控制，虽然30-35千卡／公斤体重，我们取30

3.热量：60×30=千卡

参照上表，王大妈每日可以摄入20份食物。

接下来：按照总热量比例——碳水化合物占总量的55%，脂肪占总量的30%，蛋白质占总量的15%。可以选择10份谷薯类、2份蔬果、4份肉蛋、2份豆制品／乳制品、2份油脂类。

一般一日三餐提供热量按照1/5、2/5、2/5来分配。

这20份早上4份，中午7.5份，晚7.5份，再加1份间餐。

张大妈可以这样选择：

早餐2份谷薯类1份肉蛋1份奶制品

中餐4份谷薯类2份肉蛋半份蔬菜1份油脂

晚餐4份谷薯类1份豆制品1份肉蛋半份蔬菜1份油脂

＋1份水果

要点四可以选择食物了——具体各类食物“交换份”

以下这些食物每份都能够提供90千卡的热量

吴东红主任提示：在饮食治疗中最重要的是食谱的合理设计,其中控制热能是糖尿病饮食治疗的首要原则。食物交换份法因其具有简单、易操作、打破食物限制、灵活选用食物等优势，医院应用最为广泛的饮食教育方法之一。在保证总量一致的情况下，可以通过替代不同的种类，达到食物丰富多样的目标。希望广大糖友们能够通过我们的讲解合理制定您每日的饮食计划，让您的一日三餐合理而丰富！

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