肿瘤科普系列知识筛查篇

年全国癌症统计数据显示：中国将近1/4的人死于癌症，恶性肿瘤死亡已经占居民全部死因的23.91%。好消息是，大部分癌症的发病需要经历一个漫长的过程，一般从正常细胞发展到癌细胞通常需要约几年，甚至更久。因此，世界卫生组织提出：大约30-50%的癌症都是可以通过规避危险因素来预防的。

学会控制生活中的危险因素，是防癌的重要一步。中医院综合科副主任医师丛明华表示，随着研究的深入，科学家在癌症的病因预防方面发现了更多的因素，需要我们不断地更新现有的健康观点。

问

为什么癌症一发现就是中晚期？？

癌症并不是一蹴而就的，但为什么很多人癌症一发现就是晚期？主要以下三种原因：

1、不少人都有讳疾忌医的心理，“不看病，就没病”，小病拖成了癌；还有的患者轻信偏方、自己乱用药物，不仅耽误了治疗，还可能会加重病情。

2、不少癌症的早期症状与普通疾病症状相似，容易被忽视；世界卫生组织曾经提出“八大警号”⑴在乳房、皮肤、甲状腺或舌部发现可触及的硬结或硬变；⑵疣(赘瘤)或黑痣发生明显的变化；⑶找不到明确原因的持续性嘶哑、干咳及吞咽困难；⑷找不到明确原因的持续消化不良；⑸月经期不正常，大出血以及月经期外大出血；⑹鼻、耳、膀胱或肠道不明原因的出血；⑺经久不愈的伤口，不消的肿胀；⑻不明原因的进行性体重下降。

作为人们考虑癌症早期征兆的参考。

3、体检、做检查时方法不对。癌症早期表现并非特异性的，不能简单地对号入座，一旦出现，医院进一步检查以明确诊断。有些癌症早期甚至晚期都可以没有任何症状，因此推荐适龄人群或某些肿瘤高危人群主动进行防癌筛查。

问

年年体检，为什么癌症还是没有查出来？？

首先，大多数常规健康体检是基础体检，如血常规、尿常规、血糖、胸片等，这些检查项目针对的并不是癌症；其次，早期癌症体积微小，常规体检及影像学检查，很难发现；再次，有的癌症生长在隐蔽部位，善于玩“躲猫猫”，造成漏诊；最后，癌症善于打游击战，浸润转移是癌症最险恶之处，让人们防不胜防。

目前医学界公认的只有乳腺癌、结直肠癌、子宫颈癌、前列腺癌等几种，通过常规健康体检及筛查能够早期发现的癌症。而日常我们看到的癌症患者，大多都是因为出现了或多或少、或轻或重的临床症状就医后才被确诊的。

问

哪些因素人群需要做防癌体检？？

第一、年龄因素。40～50岁是癌症的高发年龄，一般认为40～65岁的人都应该定期进行防癌体检。第二、性别因素。男性应注重像肺、肝、食管、胃、结直肠、鼻咽、胰腺、肾、膀胱、喉、胆囊、甲状腺等的检查，女性除做以上项目的检查外，还应定期进行乳腺、宫颈、子宫、卵巢等妇科检查。第三、遗传因素。癌症存在一定的遗传基础，有血缘关系的三代家族成员中有一种或几种癌症患者的成员，应尽早定期做防癌体检。第四、心理因素。正常细胞也存在着发生突变而成为癌细胞的可能，但健康人体的免疫系统能在这些细胞增殖之前及时地将它们破坏和消灭。如果人的情绪或心理长期压抑，抑制人体的免疫机能，影响免疫系统对癌细胞的识别和消灭功能。第五、生活方式。营养不平衡、饮食不卫生、经常不运动、烟酒不节制、心理不平衡、睡眠不充足、生活不规律、劳役不结合等均为与癌症发生有关的生活方式。第六、地域和职业环境。生活环境受致癌物污染严重的人员，工作中经常接触放射性物质、紫外线或有毒化学物质（如亚硝胺、苯、砷、偶氮染料等）的人员，应列为防癌普查的对象。

问

防癌体检有哪些检查方法？？

防癌体检有五大“法宝”：“体、验、影、理、断”，即“体格检查，抽血化验，影像检查，病理诊断，基因诊断”。入院后，医生会根据您的病情特点，为您量体裁衣，有计划有步骤地用这“五大法宝”。(1）询问病史：仔细了解发病的经过，对肿瘤早期发现十分有益。(2）体格检查：约有75％的癌症发生在身体容易发现的部位，因此，传统的身体检查，即视、触、叩、听具有重要的意义。(3）常规检查：定期进行血、尿、大便常规检查。在必要时可做具有特异性的肿瘤标记物检查，如甲胎蛋白、癌胚抗原等。(4）影像检查：包括X线透视、拍片、各种造影、体层检查(CT）、ECT、磁共振检查、B型超声波检查、核医学检查。(5）病理学检查：脱落细胞检查及活组织检查。(6）内镜检查：包括食管镜、纤维胃镜、纤维结肠镜、支气管镜、膀胱镜、宫颈镜。(7）放射免疫学检查：EB病毒抗体检测等。

问

什么是肿瘤标记物？？

很多人认为肿瘤标记物提高了，就代表自己已经患上了癌症，其实不然。肿瘤标记物是指在肿瘤发生和增殖过程中，由肿瘤细胞生物合成、释放或是机体对肿瘤细胞反应而产生的一类物质，这些物质可存在于肿瘤细胞和组织中，也可进入血液和其他体液。肿瘤标记物升高并不等于患上肿瘤，有许多其他情况可导致肿瘤标记物升高，需要专科医生进行综合判断。肿瘤标记物的血清水平一般与恶性肿瘤的发生、发展、消退、复发等具有良好的相关性，当肿瘤发生发展时，这些物质明显异常，可以利用生物化学、免疫和分子生物学等技术对其进行定性或定量检测。

问

防癌体检多久做一次？？

一次防癌体检的检查结果只能反映人体一定时间内的状况。一般人群的体检一年进行一次，即使每年进行体检，也有可能在两次体检中间诊断癌症，这就是我们常说的“间期癌”。间期癌的发生主要受筛查间隔时间、筛查设备与方法等方面的影响。 　　所以，在每年进行体检而且在体检未见异常的情况下，如果有不舒服或者身体有异常的表现也应该及时就诊。对于一些癌症高风险人群，如家族中有多人患恶性肿瘤、本人具有乙肝病毒携带（患肝癌的风险明显增高）的人群等要缩短体检的间隔，必要时增加高端的检查方法。

特别提醒：

筛查结果解读，要请肿瘤专科医生解读。

文章来源：医院通州园区编辑：刘光宇

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