一家四口感染同一种病菌,春季止不住的咳嗽

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肺结核

一家四口，15年间连续中招一种疾病，陆续出现不明原因的低烧，特别容易与感冒、肺炎等疾病混淆的早期症状是什么，又该如何识别？

小李，33岁，是一家四口中的小女儿，20年前妈妈首先患病，持续低烧（37.2℃-37.5℃）、乏力咳嗽，三四年后爸爸患病，症状也是咳嗽低烧，五年后小李患病，症状只有咳嗽，三年后舅舅也在体检时发现了同一种疾病。

其实小李一家人都是感染了结核菌，也都是肺结核的患者，妈妈因为早期没有严格遵医嘱治疗，再加上有一些基础疾病，导致病情反复，最终不幸离世。但是爸爸、小李和舅舅经过正规治疗，已经恢复健康。

结核菌可能一生都会潜伏在身体中，伺机而动，老年人和免疫力低下的人群容易中招。

三天前，我们征集了16医院做检查，看看身上是否存在结核菌，结果其中有7位感染了结核菌。

目前全球约1/3的人感染结核菌，我国多达5.5亿，一旦感染致命菌，一生当中的发病机率约为5%-10%，绝大部分的感染者可以通过自身的抵抗力完全杀灭它。

症状要分清

流感：起病急，发热，上呼吸道症状明显

肺炎：高热、伴咳嗽，咳痰（铁锈色痰），常有受凉淋雨劳累、病毒感染等诱因

肺结节：早期没有临床表现（体检发现），可能发烧，有时咳嗽，少量痰液

结核病：午后或夜间低热（38.5℃以下）、盗汗、乏力，体重减轻、临床表现多样结核菌是如何让人体发病的？

结核菌特别小，我们能看到的通常是由无数个结核菌组成的菌落，它通过口鼻，进入呼吸道，沿着气管到达肺部，人体的免疫力会第一时间调动T淋巴细胞产生细胞因子去对抗结核菌，并由巨噬细胞去清除结核菌，如果人体抵抗力非常强，那么这个菌就会被消灭掉。

当感染的结核菌比较多，毒力比较强时，就会破坏人体整个免疫力，如果任其发展，除了头发和牙齿，全身各处都有可能被摧毁。

还有一种情况是，我们清除了大部分病菌，但有些结核菌会在人体内“装死”，免疫系统无法识别到它，当人体抵抗力低时，它就伺机而动开始繁殖，最终导致结核病。

结核菌真实生长过程?

专家特别强调四类人群要小心：

01糖尿病人群

糖尿病人群容易免疫力低下，特别要注意的是老年糖尿病患者，当结核病“牵手”糖尿病，肺部甚至会一点点被“吃空”。

为什么糖尿病患者的肺更容易被“吃空”呢？

糖尿病患者免疫细胞战斗力低下

致病菌喜欢高糖环境

糖尿病患者呼吸道粘膜抵抗力减退

02牙齿不好的人

牙齿不好的人咀嚼不充分，进入胃肠道的东西不够碎，不能与消化酶充分接触，吸收营养物质变少，免疫力变差。

03胃肠不好的人

吃进去的食物不能很好的被消化吸收，长此以往，免疫力也会低下。

04免疫抑制剂治疗人群

某些人因为器官移植术后或者患风湿类疾病，需要长期应用免疫抑制剂，也会导致免疫力低下。

专家建议可以适当多吃富含维生素A的食物，来提高免疫力，如猪肉、牛肉、新鲜的蔬菜等。

Q:身体没有任何症状，怎么知道有没有被结核菌感染？

可以医院做结核菌素试验：PPD皮试。

PPD皮试：硬结＞5毫米，出现红肿水泡代表感染结核杆菌；硬结＜5毫米，代表未感染结核杆菌。

还可以通过抽血检测，来确定体内是否有结核菌。如果你是高危人群又有症状，需要查CT看看是否患肺结核病。

Q:结核病治愈了还可能感染身边人吗？

治愈是有标准的，经过每隔一个月查一次痰培养，连续三个月都没有查到结核菌，就判定为临床治愈，治愈后的结核病人不会再传染给身边人。

专家出诊信息

医院第八医学中心

梁建琴

周二上午专家门诊

安慧茹

周三上午专家门诊

陈志

周一上午专家门诊

备注：突发原因导致门诊时间、出诊地点、门诊类型（普通、专家或特需门诊）、挂号费用的改变，医院当日公布为准。

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