关于肺结核,我们有话说

最近几天，学校的流行词语非“肺结核”莫属。肺结核，这是一种古老的疾病，但很多同学却并不了解。

林黛玉，先天体弱，有不足之症，身患病痨，一个美丽、柔弱、勇敢、决绝的悲剧形象，深深铭刻在读者心中。再来看看那些在岁月中走掉的人，曾意气风发青春洋溢、才华横溢心比天高，也曾一度而结核：中国文豪鲁迅、钢琴巨匠肖邦、英国诗人雪莱、济慈、德国诗人伊丽莎白。当然也有岁月悄无声息的刻下结核印记的人：国务院总理温家宝、华人首富李嘉诚、著名女作家萧红、“汉语拼音之父”周有光。

看到这些熟悉的面孔，你是否突然间觉得，肺结核并不是那么陌生呢？是由于不了解才会造成抵触情绪、恐惧心理。

什么是肺结核

肺结核俗称“肺痨”，是由结核分枝杆菌引起的一种慢性呼吸道传染病。结核分枝杆菌可能侵入人体全身各种器官，但主要侵犯肺脏，称为肺结核病。结核菌侵犯什么脏器叫什么脏器的结核，如侵犯脑膜叫脑膜结核，侵犯骨骼叫骨结核，侵犯肾叫肾结核等。肺结核病占各种类型结核病的80%以上，且肺结核是结核病传染的主要类型。

常见症状

肺结核常见症状是咳嗽咳痰，痰中带血，其他常见症状还有低烧、夜间盗汗、午后发热、胸痛、疲乏无力、体重减轻、呼吸困难等。咳嗽咳痰两周或痰中带血,可能得了肺结核，医院就诊。（如咳嗽、咯痰2周以上，有一部分患者会出现痰中带血，也有一部分患者会出现午后低热（一般不超过38℃）、盗汗、胸痛、食欲不振、疲乏和消瘦无力等症状，医院进行检查。）

传播途径

1.肺结核病人咳嗽、打喷嚏或大声说话时形成的飞沫

2.肺结核病人的痰干燥后附在尘埃上，随风传播。

3.肺结核病人食用过的食物或用过的餐具，如未经消毒，则可能成为传染源。

肺结核的危害

肺结核是传染性疾病，如不及时治疗，会造成肺的损伤，严重影响学习、工作、生活，甚至危害生命，并且会将疾病传染给身边的亲人或朋友。

日常预防措施

1.经常开窗通风，保持室内空气新鲜。

2.搞好环境卫生，保持室内和周围环境清洁。

3.养成良好的卫生习惯，不要随地吐痰，勤洗手。

4.保持良好的生活习惯，多喝水、不吸烟、不酗酒。

5.提高自身抗病能力，经常锻炼身体，保持均衡饮食，注意劳逸结合。

6.要根据天气变化适时增减衣服，避免着凉。

7.免疫力弱的同学尽量避免到人多拥挤的公共场所。

8.如果有发热、咳嗽等症状，医院进行检查。

9.当发生传染病时，应主动与健康人隔离，尽量不要去公共场所，防止传染他人。

10.不要自行购买和服用某些药品，不要滥用抗生素。

11.如发现身边同学有类似结核症状时劝其就医并通知在校老师。

12.由于结核病具有传染性，在接触疑似结核病人时要戴口罩防止传染。

肺结核皮试查看方法

及其注意事项

针对肺结核问题，医院组织同学们注射了皮试，肺结核的皮试又叫结核菌素试验，判断有无结核杆菌感染，其皮试结果与青霉素皮试结果的查看不一样，现在就来分享下肺结核皮试结果怎么看。

判断方法

中国规定以72小时为观察反应时间，48-96小时内皆可测量反应，记录方法是将测得的硬结横径毫米数×纵径毫米数表示，如有水泡、硬结、坏死和淋巴结炎时，应作记录。

注射部位

通常在患者左前臂屈侧中部皮内注射0.1ml（5IU）。注射完后，可以用笔在皮丘的周围画一个圆圈，以与48～72小时后皮丘做对照。嘱咐患者皮试部位不要沾染到水。

阴性反应

无硬结或硬结平均直径5mm者。

阴性

结素试验阴性反应除提示没有结核菌感染外，还见于以下情况：

结核菌感染后需4－8周有变态反应充分建立；在这变态反应前期，结素试验可为阴性。在应用糖皮质激素等免疫抑制剂者，或营养不良及麻疹、百日咳等病人，结素反应也可暂时消失。严重结核病和各种危重病人对结素无反应，或仅为弱阳性，这都是由于人体免疫力连同变态反应暂时受到抑制的结果；待病情好转，又会转为阳性反应。其他如淋巴细胞免疫系统缺陷（如淋巴瘤、白血病、结节病、艾滋病等）病人和老年人的结素反应也常为阴性。

阳性反应

硬结平均直径在5mm或5mm以上者为阳性，5-9mm为一般阳性，10-19mm为中度阳性，20mm以上局部有水泡，出血、坏死及淋巴管炎者均为强阳性。

阳性

结素试验阳性反应仅表示结核感染，并不一定患病。我国城市成年居民的结核感染率在60%以上，故用5IU结素进行检查，其一般阳性结果意义不大。但如用高稀释度（1IU）作皮试呈强阳性者，常提示体内有活动性结核灶。结素试验对婴幼儿的诊断价值比成年人大，因为年龄越小，自然感染率越低；3岁以下强阳性反应者，应视为有新近感染的活动性结核病，须给予治疗。

注意事项:

不要在注射部位按压揉搓和肥皂刺激，72小时内禁止洗澡，洗脸时尽量避开注射部位，尽可能避免用激素类的药物。

许多同学都是谈肺结核而色变，其实恐怖的不是肺结核本身，而是对它的忽视，同学们如果怀疑自己或者身边的人有肺结核的常见症状，一定要及时检查就医。只要我们做好日常的防范措施，平时劳逸结合，积极锻炼身体，提高自身免疫力，多数病菌包括结核杆菌是难以攻破我们的免疫系统而入侵大家身体的。

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文字/赵婉月

图片/网络

编辑/康晓叶

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