科普白细胞减少意味着什么

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本期人物：北京大学血液病研究所江浩（系列报道⑤）

关于白细胞减少的几个概念正常成年人的白细胞总数一直在4*10(9次方）/升至10*10（9次方）/升。当白细胞持续低于4*10（9次方）/升时，称白细胞减少症。若白细胞总数明显减少，低于2*10（9次方）/升，中性粒细胞绝对值低于0.5*10（9次方）/升，称为粒细胞缺乏症。通常临床上所说的白细胞减少，即为白细胞数值为2~4*10（9次方）/升。

白细胞减少的原因

引起人体白细胞减少的原因很多，如遗传性白细胞减少、家族性白细胞减少、获得性白细胞减少等。其中，因后天获得性原因致病者占大多数。药物、放射线、感染、毒素、自身免疫病等因素均可使白细胞减少。

药物致病最常见

很多药物在治疗疾病的同时会引起白细胞减少和其他血液系统疾病。引起白细胞减少的常见药物有：抗生素（氯霉素）抗肿瘤药（甲氨蝶呤、阿糖胞苷等）解热镇痛药（氨基比林、布他酮、吲哚美辛等）抗甲状腺药（丙基硫氧嘧啶、他巴唑等）抗精神病药（三环类抗抑郁药、氯丙嗪、奋乃静等）。除此之外，感染，尤其是病毒感染也是引起白血病减少的常见原因。

白细胞减少的临床表现

白细胞减少者可无症状或有非特异性症状，如乏力、食欲减退、体力减退，并有易感染倾向。是否合并感染，与粒细胞减少程度有关。当然，单项白细胞减少在少数情况下也见于血液系统恶性疾病，如白血病等。

如何应对白细胞减少

发现白细胞减少不必过于紧张，医院就医，明确引起白细胞减少的原因。如为药物、感染、放射线与毒物接触等原因导致，在停药、抗感染、停止射线及毒物接触，并积极治疗后，白细胞数值会有所提高。如白细胞减少且持续不恢复，可在专业医生指导下做进一步检查。

白细胞减少症患者在日常生活中要注意加强预防保健，避免摄入生冷不洁饮食，以免消化系统感染，尽量避免去公共场所，防止呼吸道感染。患者不要自行使用可引起白细胞减少的药物，应在医生指导下用药，严格掌握药量、用药时间，并遵医嘱定期检查白细胞，一旦发现白细胞数值减少，应立即告知医生，并停止用药。患者在日常生活中，要避免接触造成骨髓损害的化学物质及放射性物质。对于同时患有传染病、血液病、免疫性疾病的患者，要积极治疗原发病。

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