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糖尿病的药学服务指导之饮食篇营养天平,
脂肪摄入量:≤30%
在糖尿病患者的膳食中,由脂肪提供的能量不能超过饮食总能量的30%,应尽量减少反式脂肪酸摄入。单不饱和脂肪酸是较好的膳食脂肪来源,在总脂肪摄入中的供能比宜为10%~20%。多不饱和脂肪酸摄入不宜超过总能量摄入的10%。食物中胆固醇的摄入量应小于mg/d。
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碳水化合物摄入量:50%~60%
膳食中,碳水化合物所提供的能量应占总能量的50%~60%,主要来自主食和水果。吃水果的时间应在两餐之间,如安排在上午10:00~11:00,下午15:00~16:00。每次不宜进食过多,克左右即可,每日不超过克。血糖控制不良时,尽量不吃水果;或控制在每日的总热量范围内,如吃一个约克的水果,应减少摄入25克主食;对于含糖量高的香蕉、红枣、荔枝、柿子等应尽量不食用。
水果选择:应选择含糖量低的水果,如西瓜、草莓、梨、苹果、柚子、猕猴桃等。
蛋白质摄入量:10%~15%
包括植物蛋白和动物蛋白。肾功能正常的糖尿病患者,蛋白质的摄入量占总热量的10%~15%,保证动物蛋白质摄入超过蛋白质需要量的50%。
有蛋白尿的糖尿病患者,蛋白质摄入以动物蛋白为主,宜限制在每日每千克体重0.8克。如肾功能不全,蛋白质摄入量应为每日每千克体重0.6克,为防止发生营养不良,可补充复方α-酮酸制剂。
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膳食纤维摄入量:14g/0cal
增加膳食中的植物纤维可以降低糖尿病病人的空腹及餐后血糖,延缓病人的易饥感,减轻体重。豆类、富含纤维的谷物类、水果、蔬菜和全麦食物均为膳食纤维的重要来源。
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盐摄入量:≤6g
食盐的摄入量限制在每天6克以内,合并高血压患者更应严格限制摄入量。同时应限制摄入含盐高的食物,例如味精、酱油、盐浸等加工食品、调味酱等。
微量营养素
糖尿病患者容易缺乏B族维生素、维生素C、维生素D以及铬、锌、硒、镁、铁、锰等多种微量营养素,可适量补充。尤其需要注意的是,长期服用二甲双胍者应防止维生素B12缺乏。
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