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2014年护士资格考试前冲刺试题附答案
31、服用下列药物时，需常规测量脉搏或心率的是、(B) A、巴比妥钠、安定 B、洋地黄、奎尼丁 C、心得安、回苏灵 D、强的松、地塞米松 E、异丙嗪、氯丙嗪 解析：服用强心苷类药物应先测量脉率(心率)及节律，如脉率低于60次/分或节律异常，应停止服用并报告医生。
32、下列不属于超声波雾化器工作特点的是、(E) A、雾滴小而均匀，直径5μm以下 B、药液随呼吸可被吸到终末支气管肺泡 C、雾化液温暖、舒适 D、雾量的大小可以调节 E、用氧量小，节约资源 解析：超声波雾化器工作时不需要用氧。
33、长期进行肌内注射的病人，护士在注射前要特别注意、(A) A、评估病人局部组织状态 B、针梗不可全部刺入 C、询问病人有无过敏史 D、认真消毒病人局部皮肤 E、病人体位的舒适 解析：长期进行肌肉内注射的病人，局部组织会出现硬结影响药物的吸收，故在评估的时候需特别注意，并且在注射时要注意更换注射部位。
34、以下有关输液的叙述不正确的是、(D) A、需长期输液者，一般从远端静脉开始 B、需大量输液时，一般选用较大静脉 C、输入多巴胺时应调节较慢的速度 D、连续24小时轮流时，应每12小时更换输液管 E、颈外静脉穿刺拔管时在穿刺点加压数分钟，避免空气进入 解析：连续24小时输液应每24小时更换输液管，所以D选项的叙述不正确，其余选项均正确。
35、ml的液体从早上8点半开始输，调节滴数约为75滴/分，其输完的时间为、(C) A、12点30分 B、下午1点 C、下午1点30分 D、下午2点 E、下午3点 解析：计算公式：总量(ml)×15(滴/ml)÷滴速(滴/分)=×15÷75=min，所以输完所有的液体需要5个小时。从早上8点开始输，下午1点30分输完。
36、发生急性肺水肿，湿化瓶内酒精的浓度是、(B) A、10%-20% B、20%-30% C、30%-50% D、50%-70% E、70%-90% 解析：急性肺水肿病人吸氧时，湿化瓶内的酒精的浓度为20-30%.
37、输液引起发热反应的常见原因包括、(E) A、输入的液体量过多 B、输液的压力过大 C、输液的时间过久 D、输入致过敏的物质 E、输入致热的物质 解析：发热反应的发生主要是由于输入致热物质，如致热原、死菌等，药物成分不纯、输液用具污染等均可引起。与输液的时间、输液量、输液压力无直接关系，输入致过敏的物质是引起过敏反应的直接原因。
38、最严重的输血反应是、(C) A、空气栓塞 B、过敏反应 C、溶血反应 D、循环负荷过重 E、枸橼酸钠中毒 解析：溶血反应为一系列输血反应中最严重的反应，后期出现急性肾功能衰竭迅速死亡。
39、库存血在4℃的冰箱内可保存、(B) A、1-2周 B、2-3周 C、3-5周 D、5-6周 E、7-8周 解析：库存血在1-6℃的冰箱内一般可保存2-3周。
40、有关输血前准备工作，下列描述错误的是、(B) A、禁止同时为两人采集血标本 B、必须两人核对，严格三查七对 C、分界不清的库血不能使用 D、库血应在室温内放置20分钟再输入 E、输血前将血浆以旋转动作轻轻摇匀 解析：护士在采血及输血前应两人严格三查八对：库血取出后不能加热，以免血浆蛋白凝固变性，可在室温下放置15-20分钟再输入，如30分钟内不能输入，则应置冰箱冷藏(2-4℃);输血前不能剧烈震荡，或上下颠倒摇匀，以免破坏红细胞，可以旋转轻轻摇匀;正常库血上层血浆为黄色，下层血细胞呈红色，两者之间界限清楚，分界不清提示血液变质，不能输入;同时为两人采集血标本容易引起混淆。
41、生化检验的血标本应在什么时候采集、(A) A、清晨空腹 B、饭前半小时 C、饭后半小时 D、临睡前 E、没有时间限制 解析：生化标本应清晨空腹采集，避免因进食而影响检验结果。
42、属于以兴奋性增高为主的高级神经中枢功能活动失调状态的是、(D) A、嗜睡 B、意识模糊 C、昏睡 D、谵妄 E、昏迷 解析：意识障碍是大脑高级神经中枢功能活动失调，个体对外界环境刺激缺乏正常反应的一种精神状态。意识障碍一般可分为嗜睡、意识模糊、昏睡、昏迷，表现脑功能抑制的临床表现。同时意识障碍也可出现对刺激反应增强的临床表现，如幻想、幻听、躁动不安等，即谵妄。
43、给予病人用氧指征，一般应以动脉血氧分压低于、(B) A、7.6kpa B、6.6kpa C、5.6kPa D、4.6kPa E、3.6kPa 解析：脑的耗氧量占全身耗氧量的1/5，脑组织对缺氧的耐受性很差，正常情况下，动脉血氧分压为10.6-13.3kPa，缺氧时，中枢神经系统症状出现最早，PaO26.6kPa的病人，必须给予氧气治疗。
44、鼻导管给氧法正确的操作是、(C) A、给氧前用干棉签清洁病人鼻孔 B、导管插入长度为鼻尖到耳垂的1/2 C、给氧时，调节氧流量后插入鼻导管 D、停止给氧时，应先关氧气开关 E、氧气筒入置距暖气应0.5米 解析：给氧时，用湿棉签清洁鼻孔，连接鼻导管，开流量调节阀，确定氧气流出通畅后，调节所需氧流量，将鼻导管蘸水，从一侧鼻腔插入鼻尖至耳垂的2/3长度，停用氧气时，先拔出鼻导管，然后关总开关，无余气时再关流量调节阀。使用氧气时，应做到四防，氧气筒至少距火炉5米，暖气1米。
45、下列不符合吸痰护理操作的是、(E) A、插管前应检查导管是否通畅 B、吸痰前对缺氧严重者应加大氧流量 C、每次吸痰时间不超过15秒 D、痰液粘稠时滴入少量生理盐水稀释 E、吸痰导管每日更换1-2次 解析：治疗盘内吸痰用物应每日更换1-2次，吸痰导管每次用后更换。
46、洗胃时，一次洗胃液灌入量应不超过、(E) A、ml B、ml C、ml D、ml E、ml 解析：洗胃液一次灌入流量-毫升，过多则胃容积增大，可使胃内压上升，导致急性胃扩张，刺激迷走神经兴奋，引起反射性心脏骤停。同时，毒物快速排入肠道，增加毒物吸收量。另外，过多也可引起液体反流，导致呛咳、误吸或窒息。
47、实施人工呼吸前首要的护理措施是、(C) A、将病人安置在空气新鲜的地方 B、密切观察病人胸部的起伏状况 C、清除口腔内的分泌物、呕吐物 D、取下活动假牙，用开口器打开口腔 E、为病人取侧卧位并松开领口 解析：实施人工呼吸前，将病人仰卧，头偏向一侧，清除口鼻分泌物、呕吐物，防止异物阻塞呼吸道。
48、濒死病人的临床表现是、(D) A、停止呼吸 B、心跳停止 C、反射性反应消失 D、呼吸衰竭 E、瞳孔散大
解析：濒死病人中枢神经系统脑干以上功能处于抑制状态，多有循环与呼吸衰竭。表现为呼吸急促困难，出现陈施呼吸，脉搏不规则，且快而弱，血压降低或测不到。
49、属于长期备用医嘱的是、(D) A、一级护理 B、X线摄片 C、眼科会诊 D、吸氧prn E、餐后血糖 解析：选项A属于长期医嘱，即医生开医嘱时起，至医生停止医嘱;选项B属于临时医嘱，即有效期在24小时内，一般只执行一次。有的临时医嘱有限定执行时间，如会诊、手术X线摄片等，有的需立即执行，如st;选项C也属于临时医嘱;选项D属于长期备用医嘱，故选项D正确;选项E属于临时医嘱。
50、急性大面积心肌梗死的病人应给予、(A) A、特别护理 B、一级护理 C、二级护理 D、三级护理 E、家庭护理 解析：急性大面积心肌梗死病人病情危重，需要随时观察，以便进行抢救，故选项A正确;选项B适用于病情危重需要绝对卧床休息的病人;选项C适用于病情较重，生活不能自理的病人，如手术后病情稳定者、年老体弱者、慢性病不宜活动者;选项D适用于生活基本能自理的轻症病人，如一般慢性病、疾病恢复期及手术前准备阶段病人;选项E医院分级护理中的一员，主要适用于病人回到家中的恢复期，对于急性大面积心肌梗死的病人显然不适合。
51、李某，颈椎骨折，现需搬运至平车上，平车与床的适当位置是、(B) A、头端与床尾相接 B、头端与订头平齐 C、头端与床头呈锐角 D、头端与床尾呈锐不可当角 E、头端与床头呈钝角 解析：因为颈椎骨折病人必须采用四人搬运法，所以平车应该与床平齐。
52、张女士，30岁，高热，腹泻，诊断为细菌性痢疾，应对其实施、(B) A、严密隔离 B、消化道隔离 C、昆虫隔离 D、接触隔离 E、保护性隔离 解析：细菌性痢疾是消化道传染病，通过粪-口途径传播，因此应对张女士采取消化道隔离，以免传染给其他病人。
53、张先生，男，32岁，因患急性黄疸性肝炎住院，此时进行的护理措施不妥当的是、(B) A、接触病人应穿隔离衣 B、病人的排泄物直接倒入马桶中冲洗 C、护理病人前后均应洗手 D、给予低脂肪食物 E、病人剩余的饭菜可用漂白粉混合搅拌后倒掉 解析：由于急性黄疸性肝炎是甲型肝炎病毒感染造成的，通过粪-口途径传播，因此病人的排泄物不能直接倒入马桶冲洗，以免造成周围环境的污辱;应该进行适当的消毒处理后再弃去。选项A、C、E都是针对疾病的传染性而进行的消毒隔离措施。而食物中脂肪的含量过高会加重病人肝脏代谢的负担，不利于疾病的康复，因此急性黄疸性肝炎的病人应给予低脂肪饮食。
54、郑先生，48岁，心源性哮喘病人，主诉呼气费力，呼气时间显著长于吸气，该病人最可能出现哪种呼吸异常、(D) A、深度呼吸 B、潮式呼吸 C、吸气性呼吸困难 D、呼气性呼吸困难 E、混合性呼吸困难 解析：选项A是一种深长而规则的呼吸;选项B是周期性的呼吸异常，特别是开始呼吸浅慢，以后逐渐加快，达高潮后又逐渐变浅变慢，然后呼吸暂停5-10秒后，又重复上一周期，常见于中枢神经系统疾病的病人;选项C的特点是呼气费力，可出现三凹征;选项E为吸气和呼气均感费力。选项D表现为呼气费力、呼气长于吸气，因此选项D正确。
55、朱女士，高血压病，为其测量血坟时正确的做法是、(C) A、若采取立位测量，手臂应平第六肋间 B、放气时听到最强音时汞柱所指刻度即为收缩压 C、缓慢放气，速度4mmHg/s D、听到变音时汞柱所热线电话心切即为舒张压 E、听到舒张压后保持放气速度，直到汞柱回到零位 解析：选项A错误，手臂应与心脏位于同一水平，平第四肋间;选项B错误，收缩压是听到第一声搏动音时汞柱所指刻度，并不是最强音;选项D错误，听到消失音时汞柱所指刻度为舒张压;选项E错误，听到舒张压后应快速放气，直到汞柱回到零位。选项C正确，放气时速度要平稳，4mmHg/s，避免放气过快引起读数偏低。
56、赵先生患慢性胆囊炎，其向护士复述胆囊造影检查前饮食方法，其中应予以纠正的是、(D) A、检查前一日中午进高脂肪餐 B、检查前一日晚餐进无脂肪、低蛋白的清淡饮食 C、检查前一日晚餐后口服造影剂并禁食 D、检查当日早晨应进清淡饮食 E、首次摄片胆囊显影后进高脂肪餐 解析：胆囊造影检查前有相应的饮食规定，以增加检查的准确性，排除食物因素对检查的影响。检查前一日中午进高脂肪餐，可刺激胆囊收缩和排空，有利于造影剂进入胆囊;晚餐进无脂肪、低蛋白清谈饮食，避免过度刺激胆囊。晚餐后应口服造影剂并禁食、禁烟至第二天摄片，因此检查当日早晨是不能进任何食物的。检查时第一次摄片后可进高脂肪餐，以便第二次摄片观察。
57、患者林某，女性，32岁，会阴侧切伤口红肿，给予红外线灯照射，灯距应为、(D) A、5-10cm B、10-20cm C、20-30cm D、30-50cm E、50-70cm 解析：红外线灯照射是干热法的一种，可用于消炎、镇痛、促进创面干燥结痂和肉芽组织生长。照射时灯距一般为30-50厘米，以温热为宜，防止烫伤，故正确答案为D.
58、患者，女性，剖宫产术后12小时，排尿时有困难，用温水冲洗会阴部的目的是、(B) A、减轻紧张心理，分散注意力 B、利用条件反射，促进排尿 C、使患者感觉舒适 D、清洁会阴，防止尿路感染 E、用温热作用缓解尿道痉挛 解析：对术后尿潴留患者，可利用条件反射诱导排尿，如用温水冲洗会阴部，让病人听流水声。
59、患者，女性，32岁，体温39.5℃，遵医嘱行灌肠降温时，下列操作不妥的是、(E) A、灌肠液选用等渗盐水 B、溶液温度为28-32℃ C、灌入液量-0ml D、液面距肛门距离约40-60cm E、嘱病人保留溶液30分钟再排便，便后1小时测体温并记录 解析：为高热病人行灌肠降温时，可选用等渗盐水，溶液温度为28-32℃，液面距离肛门为40-60厘米，成人每次灌入液量为-0毫升，灌入溶液后应保留30分钟后测量体温，并做记录，故选项E是错误的。
60、王某，患Ⅱ型糖尿病，需长期注射胰岛素，出院时护士对其进行健康指导，不恰当的是、(E) A、不可在发炎、有瘢痕、硬结处注射 B、要在上臂三角肌下缘处注射 C、行皮下注射，进针角度30°-40° D、注射区皮肤要消毒 E、进针后不能有回血 解析：服用铁剂时，禁忌饮茶，因铁剂和茶叶中的鞣酸接触，易形成难溶性铁盐，妨碍吸收。
61、为患者张某静脉注射10%葡萄糖酸钙10ml，推注时，患者诉说疼痛，推注稍有阻力，局部肿胀，抽无回血，提示、(B) A、针头滑出静脉 B、针头部分阻塞 C、针头斜面紧贴血管壁 D、静脉有痉挛 E、针头斜面一部分穿透下面血管壁 解析：皮下注射的常用部位有：上臂三角肌下缘、上臂外侧、腹部、后背、大腿外侧方。长期注射时要注意更换注射部位。
63、王某，11个月，咳嗽，声嘶，咽部红肿，诊为急性咽炎，医嘱：5%葡萄糖ml内加凯福隆1g静脉点滴(头皮静脉)，应调节滴速为、(A) A、15滴/分 B、25滴/分 C、35滴/分 D、45滴/分 E、55滴/分 解析：头皮静脉点滴的滴速一般不超过20滴/分。
64、王某，32岁，明晨在全麻下行胃大部切除，其血型AB型、RH+，因库存血不足，病人体质较好，拟需自体输血ml，需准备4%枸橼酸钠生理盐水、(C) A、10ml B、15ml C、20ml D、25ml E、30ml 解析：自体输血时每50毫升血液中加入4%枸橼酸钠溶液5毫升，所以应准备20毫升4%枸橼酸钠。
65、王某，34岁，在输血时突然出现胸闷、咳嗽、咯粉红色泡沫痰，面色苍白，脉弱，应考虑为、(D) A、溶血反应 B、过敏反应 C、肺出血 D、肺水肿 E、枸橼酸钠中毒 解析：急性肺水肿时肺毛细血管内压升高，血浆外渗，患者可有呼吸困难、咳嗽、咯粉红色泡沫状痰等症状，体征双肺满布湿啰音，心率增快，严重者有紫绀。其中典型症状为咯粉红色泡沫痰和双肺湿啰音。肺出血时直接咯血或血痰，为鲜红色。溶血反应的典型症状：腰酸背痛，黄疸，重者少尿、无尿等。过敏反应的典型症状有：荨麻疹，喉头水肿，重者过敏性休克等。枸橼酸钠中毒的典型症状：由于血钙降低引起手足抽搐等。
(66-68题共用题干) 刘女士，67岁，患大叶性肺炎，高热昏迷10天，10天内给予大量抗生素治疗，近日发现其口腔粘膜破溃，创面上附着白色膜状物，拭去附着物可见创面轻微出血 66、该病人口腔病变原因可能是、(B) A、维生素缺乏 B、真菌感染 C、凝血功能障碍 D、绿脓杆菌感染 E、病毒感染 解析：由口腔黏膜破溃、创面上有白色膜状物附着，拭去附着物可见创面轻微出血判断，该病人可能出现念珠菌感染。这种真菌感染往往出现于口腔不洁或全身应用广谱抗生素致菌群失调或存在免疫缺陷等其他有利于该菌滋生的条件时。
67、为该病人口腔护理时可选用的漱口液是、(B) A、生理盐水 B、1%-4%碳酸氢钠 C、朵贝尔液 D、0.02% E、0.1%醋酸 解析：选项B正确;选项A起清洁口腔、预防感染的作用;选项C可轻微抑菌、除臭，口臭病人适用;选项D清洁口腔，广谱抗菌;选项E用于绿脓杆菌感染。
68、为该病人进行口腔护理时，错误的操作是、(C) A、先取下假牙 B、用开口器从臼齿处放入，协助开口 C、漱口 D、棉球干湿适宜 E、操作前后数棉球 解析：选项C是错误操作，该病人是高热昏迷病人，禁忌漱口。其余操作均正确。
(69-72题共用题干) 患者李某，男性，45岁，尿潴留，遵医嘱为该病人进行留置导尿 69、导尿管插入尿道深度为、(E) A、12-14cm B、14-16cm C、16-18cm D、18-20cm E、20-22cm 解析：男性尿道长18-20厘米，留置导尿时尿管插入尿道约20-22厘米，见尿液流出再插2厘米，故正确答案为E.
70、插尿管时，为使尿道耻骨前弯消失，应提起阴茎与腹壁成、(D) A、15°角 B、30°角 C、45°角 D、60°角 E、90°角 解析：男性尿道有两个弯曲，即耻骨前弯和耻骨下弯，插尿管时，为使耻骨前弯消失，应将阴茎提起与腹壁成60.，故正确答案为D.
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