并非所有肺部结节都是癌前病变

程少为预约 http://baidianfeng.39.net/a_wh/200921/8231864.html

现在人们谈癌色变，尤其是肺癌，目前发病率已居恶性肿瘤之首。近年在体检中发现肺部有结节的人也越来越多，很多人都会怀疑自己是不是患了肺癌？今天就带大家来认识一下肺部结节。

肺部结节有良性和恶性之分，其中良性结节占70%-80%，大约20%-30%肺上非钙化小结节属于癌前病变，因此，并非所有的肺结节都需要手术切除。

肺部的小结节多数属良性。一般胸外科手术治疗的患者中，有2/3属于早期肺癌，多是体检时通过低剂量螺旋CT发现的癌前病变或原位癌，肺部小结节一般在2厘米以内，甚至经常有1厘米不到就来看病的患者。肺部结节在2厘米以内时，大部分人没有症状，如果持续咳嗽、痰中带血，或者感觉胸痛时，病程应该到了中晚期。

肺部结节的良性病变包括那些？

1、感染性疾病：如肺结核、真菌感染；

2、炎症性疾病：如风湿免疫性疾病等，肺部水肿、肺纤维化等。

我国是一个结核病大国，有些人感染过结核，却没有发病，但是这些人的肺部可能留下硬结病灶，这种结节在拍胸片时是很常见的。

发现了肺部小结节要如何处理？

良性肺部结节通常生长缓慢，如果小结节在0.5厘米左右（肺部非钙化结节，与老结核灶留下的钙化点不同），那么以观察为主，3-6个月复查一次CT，并坚持随访，一般随访期为3年，以后没有变化的前提下，每年体检一次。如果一个结节在数个月内，从0.5厘米长到了0.8厘米，还有逐渐增大趋势，就一定要咨询专科医生，是否要做胸腔镜微创切除手术，目前胸腔镜微创切除既可以确诊，又能够起到治疗作用。

目前螺旋CT筛查早期肺癌是诊断肺部结节主要手段，而2厘米以内的肺癌临床治愈率达80%以上。因此，建议45岁以上人群，或者有家族病史的高危人群，能够一年做一次螺旋CT筛查早期肺癌，做到早发现、早诊断、早治疗。我院胸外科全体医护为您的健康保驾护航！

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