ED及可膨胀阴茎假体

“来，干了这碗人参鹿茸虎鞭眼镜蛇酒,晚_上保证你一-夜七次郎，大战到天亮”,丁丁与哥们在一家充满各种泡酒的小饭馆吃饭时，某哥们总是得来，上一杯泡酒，还总神秘兮兮、略带猥琐和坏笑的说上一句，怂恿我们跟他一起喝。直到某一天,这哥们偷偷给我说:“小丁啊，能不能给我弄点伟哥，岁数大了最近感觉跟不上劲”大家日常也能感受到，各类治疗阳痿早泄祖传偏方的小广告充斥着街边、厕所、贴吧甚至各网站评论区，凡是有男人的地方，这类牛皮癣就变着法的来骚扰。看来，还是很有市场啊!

事实确实如此，男性性功能障碍在男性健康问题中尤为突出，勃起功能障碍和早泄是男科中最常见的疾病，发病率高到吓人的程度。勃起功能障碍(ED，俗称阳萎)总体患病率高达26.1%，40岁以上更是高达40%以上。美国患病人群约有万，我国的保守估计在-万。但由于涉及私密，医院就诊的比例比较低，反而很多人相信各种民间偏方和小广告,耽误了正规治疗，现在给大家抖抖阳，萎早泄治疗的干货，帮助大家拒绝偏方,回归正规医学治疗。

勃起功能障碍是指男性不能持续获得和维持足够的阴茎勃起以完成满意的性生活，是一种影响身心的慢性疾病。目前男科学界对ED的研究已经比较透彻，根据病因一般分为器质性ED，心理性ED和混合型ED。患病原因包括心血管疾病、糖尿病、高血脂等血管性疾病，退行性病变、脊柱创伤、周围神经损伤等神经性疾病、阴茎解剖异常、内分泌性、药物性、精神.心理性、手术及创伤性等。

一般临床结合病人情况通过病史调查、IIEF-5量表评估、体格交叉、心理评估、实验室检查、阴茎勃起功能监测、阴茎海绵体血管造影等检查，就能对病因做出基本定位，然后对症进行治疗。

1、基础治疗:包括生活方式调整、基础疾病治疗、心理疏导和性生活指导等;

2、口服药物治疗:口服PDE5抑制剂是ED治疗的首选治疗方案，使用简单方便、安全、有效。PDE5抑制剂作用机理是抑制cGMP降解，提高其浓度，促使阴茎海绵体平滑肌舒张，进而增加阴茎动脉血，流，阴茎海绵窦充血、膨胀，促使阴茎勃起。PDE5抑制剂对ED有的总体有效率为80%左右，也就是大部分吃完都会提高勃起功能。常见的PDE5抑制剂包括西地那非、他达拉非和伐他那非，也就是常说的伟哥类药物，使用方法有按需服用和规律使用两种方案。此外还有雄激素治疗、阿扑吗啡、育亨宾等药物。

3、物理治疗:包括真空勃起装置(VED)、体外低能量冲击波治疗等;

4、海绵体内血管活性药物注射和经尿道给药:注射药物包括前列地尔、罂粟碱、酚妥拉明等。口服药无效患者使用注射疗法，有效率达85%。

5、手术治疗:包括血管手术和阴茎假体植入。

其中,阴茎假体植入术是勃起功能障碍患者最后的的终极治疗方案。手术方法是通过阴茎阴囊交接部切口，在阴茎海绵体内植入可自主控制膨胀的阴茎假体，达到支撑阴茎勃起的作用。

可膨胀阴茎假体是将阴茎假体或支撑体植入阴茎海绵体腔内，取代海绵体丧失的膨胀、勃起、支撑阴茎功能，使患者重新得性行为的能力，以治疗勃起功能障碍。目前，假体的类型有半硬假体、二件套假体和可膨胀性三件套假体，临床应用较多的是可膨胀性三件套假体。当前临床使用的阴茎假体主要是可膨胀性三件套假体，适合于年龄低，活动多、性生活频繁的患者、阴茎硬结症患者、二次植入者和合并神经病变患者。

可膨胀阴茎假体三件套包括柱体、储液囊、控制泵三个部件勃起和疲软的状态是启动和关闭开关的过程。可膨胀阴茎假体置入手术在全球已有40多年的历史半身麻醉或者全麻下做，手术时间在1个小时左右，术后恢复快，术后1个月即可性生活，患者满意率达92%，伴侣满意率达96%。阴茎假体手术经历了时间的检验，对于重度勃起功能障碍或者是器质性病变、神经损伤、血管损伤、外伤造成的截瘫造成这部分的勃起功能障碍来说，外科植入阴茎假体可以提供---个可靠、有效的方法来恢复性功能。

可膨胀阴茎假体三件套的适应症患者主要包括:前列腺癌根治手术后的患者，糖尿病患者，心脏病患者，以及阴茎硬结症患者。

可膨胀阴茎假体三件套的优势包括:完全植入体内，外表完全看不出，不影响射精生育及快感，勃起时间自由可控，患者及伴侣满意度高，多种规格的柱体和储液囊供选择，MS(瞬间挤压泵)一键式设计便于通气，零件少操作简易，机械故障率低,安全性高，有维保期。

可膨胀阴茎假体在欧美等发达国家有着非常庞大的患者使用群体，在中国也保持着快速的增长率。

未来随着信息技术的发展，将更加方便可膨胀阴茎假体植入患者的使用。

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