医院引领静脉曲张日间手术新模

随着时代的进步，生活节奏的加快，工作压力随之增加，人们对于一些短期内对身体影响不大的疾病往往是能拖就拖，放任疾病的进展，等到出现严重的问题，才懊悔不已。

静脉曲张就是一个典型的例子，在静脉曲张的初始阶段，大多数人只是注意到腿上的青筋一条条地鼓起来了，偶尔会有点脚踝浮肿，除了不美观并没有引起其他不适，也就没有采取任何治疗。等到腿上出现硬结、疼痛、瘙痒的时候，到医院就诊时又被告知要住院5-7天，一部分人因为时间、家庭、工作问题又放弃了治疗。

那有没有办法能把这个过程缩短呢？答案是肯定的。医院介入诊疗科（血管介入）针对患者的需要，通过更微创的方法，将原来传统的静脉曲张5-7天治疗期压缩至1-2天，大大缩短住院时间，做到上午入院、下午出院，不影响正常工作和生活。治疗效率的提升基于以下四点：

一、改变手术方式。传统剥脱手术采用高位结扎剥脱，创伤较大，恢复时间长，目前除了非常粗大的静脉曲张，采用较少；激光闭合手术是对传统手术的改进，创伤明显减小，但因激光局部温度可达度以上，必须要有良好的麻醉，因此大多采用腰麻；科室采用的微波消融手术是一种可以在局麻下完成的手术方式，配合硬化剂治疗，甚至可以零切口治疗静脉曲张，创伤小，恢复快；

二、改变麻醉方式。传统手术、激光治疗均需要腰部打麻醉，术前需要禁食8小时，术后禁食6小时，病人还要平卧6小时不能下床。而微波消融手术可以采取肿胀麻醉的方式进行，术后可以下地活动，对于饮食无限制；

三、改变评估方式。术前通过超声、DSA造影结合的方式在术前对血管条件进行全面评估，并做好标记，做到术中有的放矢，更加精准治疗。同时可以让治疗更加彻底，能够同步处理髂静脉压迫综合征、小腿粗大穿通支等复发诱因，防止复发；

四、制定临床路径。将整个治疗过程标准化、流程化，所有的工作合理统筹安排，压缩在同一天内完成。

通过以上四点改进，将多种治疗方法结合在一起，发挥各自的优势，治疗过程大大缩短。此外，早期轻度的静脉曲张，血管突出不明显，数量不多，可以门诊处理，随做随走，不用住院。

最后提醒广大患者，静脉曲张后期会出现静脉性溃疡，也就是我们平时所说的“老烂腿”，不光治疗周期特别长，花费高，效果还差。所以请保护好您的下肢静脉，轻度曲张尽早穿弹力袜，达到手术标准的尽早手术治疗，已经出现静脉溃疡的患者，也可以经过综合介入治疗，使溃疡愈合，色素沉着减轻。总之，“老烂腿”的治疗过程会变得更加复杂，住院的时间也会明显延长。望广大患者早发现早治疗，尽快摆脱疾病的困扰！

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