护师初级基础测试题
1、题干：患儿女，6岁。因“无明显诱因出现下肢、臀部对称性皮肤紫癜，伴恶心、呕吐一周”就诊。查毛细血管脆性试验阳性，外周白细胞数、血小板计数、出血和凝血时间正常，骨髓检查正常。最可能的诊断是
A、过敏性紫癜B、血友病C、弥漫性血管内凝血(DIC)D、风湿性关节炎E、特发性血小板减少性紫癜
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答案：A解析：过敏性紫癜是一种侵犯皮肤和其他器官细小动脉和毛细血管的过敏性血管炎，常伴腹痛、关节痛和肾损害，但血小板不减少，好发于儿童及青少年，好发于四肢，尤其是双下肢和臀部，皮损呈对称分布，符合题干中患儿临床表现（A对）；血友病主要症状是终身有轻微损伤或手术后长时间的出血倾向（B错）；弥漫性血管内凝血的临床表现复杂多样，但主要表现是出血、休克、器官功能障碍和贫血（C错）；风湿性关节炎的临床表现有关节疼痛、肌肉疼痛、不规则性发热等（D错）；特发性血小板减少性紫癜临床表现为散在的皮肤出血点及其他较轻的症状，还会出现紫癜和瘀斑，血小板有不同程度减少（E错）。
2、题干：患儿，女，6岁。今日突发双下肢、臀部紫红色斑，高出皮肤，压不褪色，发痒，伴低热、乏力、关节痛，2周前有上呼吸道感染史。判断患儿可能发生了
A、过敏性紫癜B、系统性红斑狼疮C、血友病D、特发性血小板减少性紫癜E、药物过敏
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答案：A解析：过敏性紫癜又称急性血管性紫癜，是由血管变应性炎症引起的皮肤及黏膜病变，临床表现为压之不褪色的皮肤瘀点、瘀斑，关节疼痛，腹痛及血尿等肾脏损害，病前1~3周常有上呼吸道感染史（A对BCDE错）。
3、题干：婴儿缺铁性贫血的病因主要是（）
A、铁利用不良B、铁摄入不足C、铁吸收不良D、慢性失血E、缺乏叶酸
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答案：B解析：食物铁供应不足是婴儿缺铁性贫血的主要原因，婴儿单纯人乳、牛奶及谷物等低铁食品喂养而未及时添加换乳期食物，年长儿偏食、挑食等饮食习惯可导致铁摄入量不足（B对）；其他选项均能造成缺铁性贫血，但不是最主要病因（ACE错）；成人缺铁性贫血的主要病因是慢性失血（D错）。
4、题干：贫血患儿，活动量稍大时气促、心悸，Hb40g/L，该患儿的贫血程度是（）
A、轻度B、中度C、重度D、极重度E、正常
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答案：C解析：轻度贫血，Hb90~g/L；中度贫血，Hb60~90g/L；重度贫血，Hb30~60g/L，该患儿Hb40g/L，属于重度贫血（C对ABDE错）。
5、题干：患儿，1岁半。诊断为“营养性缺铁性贫血”，需口服铁剂治疗。护士对家长进行应用铁剂的指导，其中不正确的是。
A、注意观察药物反应，可能有恶心、排便异常等B、应在两餐之间服药，减少对胃肠道的刺激C、可与牛奶同时服用，利于铁剂吸收D、可用吸管服药，以减轻牙齿染黑E、患儿大便呈黑色是正常现象，停药后恢复正常
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答案：C解析：铁剂是治疗缺铁性贫血的特效药，治疗明显而迅速，一般常用的铁剂有很多种，但不管是服用哪种铁剂，都应注意以下事项：(1)铁剂最好在饭后服用，以减少胃肠道反应；(2)铁剂不宜与牛奶、钙剂、浓茶同服，因牛奶中含磷较高，牛奶中的磷、钙剂和茶中的鞣酸均可使铁剂沉淀，影响铁的吸收；(3)为促进铁的吸收，可同时服用维生素C，缺乏维生素C则铁就不能充分利用来生成血红蛋白，维生素C对骨髓生血也有促进作用；(4)服用铁剂应遵医嘱，不可自行加大剂量，因剂量过大会使人中毒，出现恶心、呕吐、脸色苍白和神色不安，严重者可致昏睡、昏迷、胃肠道出血等症状（C错，为本题正确答案；ABDE对）。
6、题干：缺铁性贫血患者经铁剂治疗至血红蛋白正常后，仍需继续服用铁剂多长时间
A、立即停止B、1个月C、1~2个月D、3~6个月E、2个月
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答案：D解析：缺铁性贫血是由于体内缺乏导致血红蛋白合成减少而引起的一种小细胞低色素性贫血，治疗原则是祛除病因和铁剂治疗，必要时输血，常用硫酸亚铁、富马酸亚铁等，疗程应在血红蛋白达正常水平，病人仍需继续服用铁剂3~6个月，目的是补足体内贮存铁（D对ABCE错）。
7、题干：78.关于小儿心率次数的叙述，正确的是
A、新生儿正常心率为~次/分B、1岁以内小儿正常心率为~次/分C、8~14岁小儿正常心率为70~90次/分D、2~3岁小儿正常心率为~次/分E、4~7岁小儿正常心率为~次/分
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答案：C解析：新生儿时期，心率~次/分；（A错）1岁以内~次/分；（B错）2~3岁~次/分；（D错）4~7岁80~次/分；（E错）8~14岁，70~90次/分。（C对）
8、题干：新生儿心尖搏动位于
A、左侧第五肋间，锁骨中线处B、左侧第四肋间，锁骨中线外处C、左侧第四至第五肋间，锁骨中线处D、左侧第五肋间，锁骨中线外处E、左侧第四肋间，锁骨中线处
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答案：B解析：小儿心脏的位置随年龄而变化，新生儿心脏位置较高并呈横位，心尖搏动在第4肋间锁骨中线外，心尖部分主要为右心室，2岁以后，小儿心脏由横位逐渐转成斜位，心尖搏动下移至第5肋间隙，心尖部分主要为左心室。本题的小儿是1岁半，故B对。（B对）
9、题干：某先天性动脉导管未闭患儿反复发生肺部感染，出现艾森曼格综合征，符合艾森曼格综合征病理改变的是
A、肺血流减少B、肺动脉压力异常增高C、水冲脉D、左心室肥大E、左心房肥大
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答案：B解析：房、室间隔缺损、动脉导管未闭等先天性心脏病，由于肺动脉高压进行性发展，可由原来的左向右分流，出现右向左分流，从无青紫发展至有青紫时，既称之为艾森曼格综合征，是一组先天性心脏病发展的后果。
10、题干：患儿，女，1岁。3天前因受凉出现发热，咳嗽，轻度喘憋，食欲减退，查体：T39.5℃，心率次／分，呼吸58次／分，口周发绀，鼻翼扇动。肺部听诊有中量湿啰音，护士应为患儿鼻导管吸氧，吸氧的流量是
A、05～1L／minB、1-2L／minC、2-4L／minD、6-8L／miｎE、8-10L／miｎ
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答案：A解析：
11、题干：支气管肺炎的X线表现特点是
A、粟粒状阴影B、多发小脓肿C、斑片状阴影D、网状结节状阴影E、小玻璃片状阴影
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答案：C解析：支气管肺炎X线检查可见早期肺纹理增粗，以后出现大小不等的斑片阴影，可融合成片，可伴有肺不张或肺气肿。（C对）
12、题干：小儿咽结合膜热的病原体是
A、腺病毒B、单纯疱疹病毒C、柯萨奇A组病毒D、呼吸道合胞病毒E、水痘-带状疱疹病毒
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答案：A解析：引起小儿咽结合膜热的病原体为腺病毒(3、7型)（A对）
13、题干：急性喉炎出现下列哪项症状时，应及时输入足量的广谱抗生素
A、发热B、声音嘶哑C、呼吸困难D、喉鸣E、犬吠样咳嗽
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答案：C解析：急性喉炎在控制感染时需要输入抗生素，常用青霉素、大环内酯类或头孢菌素类等，当出现气急、呼吸困难时，及时输入足量的广谱抗生素，其他选项为急性喉炎的一般临床表现（C对ABDE错）。
患儿，男，9个月。人工喂养，面色苍白1个月，肝脾增大，血红细胞大小不等，以小为主，中心淡染区扩大，白细胞及血小板正常。
14、题干：真题-X最可能的疾病为
A、营养性缺铁性贫血B、营养性巨幼细胞性贫血C、再生障碍性贫血D、生理性贫血E、地中海贫血
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答案：A解析：患者表现为肝脾增大，血红细胞大小不等，以小为主，中心淡染区扩大，白细胞及血小板正常，是营养性缺铁性贫血的表现（A对）；营养性巨幼细胞贫血的特点是大红细胞贫血，血片中红细胞大小不等，中央淡染区消失（B错）；再生障碍性贫血患者血小板值多低于正常值（C错）；生理性贫血是指出生后2~3月内小儿普遍发生的一种贫血（D错）；地中海贫血是一种遗传性疾病，多发生于婴儿期，红细胞呈小细胞低色素性贫血，中央浅染，白细胞及血小板数增加（E错）。
患儿，男，9个月。人工喂养，面色苍白1个月，肝脾增大，血红细胞大小不等，以小为主，中心淡染区扩大，白细胞及血小板正常。
15、题干：真题-X应给予的最佳治疗是
A、注射铁剂B、口服二价铁C、口服叶酸D、注射维生素B12E、输全血
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答案：B解析：分析题干患儿为营养性缺铁性贫血，营养性缺铁性贫血临床治疗原则为根除病因及补足贮铁。患儿由于人工喂养导致铁入量不足，因此应给予铁剂治疗。口服铁为首选治疗方式，常用二价铁如硫酸亚铁、右旋糖酐铁（B对C错）；若口服铁剂不耐受可使用肌肉注射等其他治疗方法（AD错）；全血输入多为大量失血、快速补充血小板、补充血容量等的急救措施，一般不用于贫血的治疗（E错）。
患儿，男，9个月。人工喂养，面色苍白1个月，肝脾增大，血红细胞大小不等，以小为主，中心淡染区扩大，白细胞及血小板正常。
16、题干：真题-X该患儿的护理措施中不正确的是
A、及时添加绿叶蔬菜B、及时添加动物肝脏及蛋黄C、铁剂和牛奶、钙片同服D、肌内注射铁剂时部位要深E、铁剂应在两餐间服用
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答案：C解析：该患儿经诊断为营养性缺铁性贫血，需接受口服铁剂治疗。在治疗过程中需做好相关护理措施，其中饮食方面牛奶可抑制铁的吸收，因此铁剂不能与牛奶、钙片同服（C错，为本题正确答案）；在口服铁剂治疗的同时可适当应用含铁量丰富的食物，如绿叶蔬菜、动物肝脏、鸡蛋黄等（AB对）；对于口服无效需肌肉注射的情况，为减轻铁剂对肌肉组织的刺激，多选用肌肉组织丰富的部位如臀大肌进行深部注射，减少硬结的出现（D对）；为减少铁剂口服对牙齿的损害，建议于两餐之间服用（E对）。
17、题干：真题-X小儿营养性缺铁性贫血应主要补充
A.钾盐B.叶酸C.铁剂D.钙剂E.蛋白质
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答案：C解析：缺铁性贫血是指由于体内贮存铁消耗殆尽、不能满足正常红细胞生成的需要，而发生的贫血，小儿营养性缺铁性贫血一般无原发病，治疗主要通过补充铁剂来实现（C对ABDE错）。
18、题干：真题-X小儿营养性巨幼红细胞性贫血应主要补充
A.钾盐B.叶酸C.铁剂D.钙剂E.蛋白质
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答案：B解析：小儿营养性巨幼红细胞性贫血是由于缺乏维生素B12或（和）叶酸所引起的一种大细胞性贫血，因此应主要补充叶酸（B对ACDE错）。
19、题干：患儿，女，4岁。面色苍白。辅助检查示：Hb85g/L，血清铁蛋白减少。诊断为小细胞低色素性贫血。对该患儿应用铁剂治疗时，错误的做法是
A、应从小剂量开始，逐渐增加到全量B、为减少对胃的刺激，应在两餐之间服用C、为促进铁的吸收，可与果汁同服D、为促进铁的吸收，可与牛奶同服E、为防止牙齿被染黑，服药后应漱口
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答案：D解析：铁剂是治疗缺铁性贫血的特效药，治疗明显而迅速，一般常用的铁剂有很多种，但不管是服用哪种铁剂，都应注意以下事项：(1)铁剂最好在饭后服用，以减少胃肠道反应；(2)铁剂不宜与牛奶、钙剂、浓茶同服，可使铁剂沉淀，影响铁的吸收；(3)为促进铁的吸收，可同时服用维生素C，缺乏维生素C，则铁就不能充分利用来生成血红蛋白，维生素C对骨髓生血也有促进作用；(4)服用铁剂应遵医嘱，不可自行加大剂量，因剂量过大会使人中毒，出现恶心、呕吐、脸色苍白和神色不安，严重者可致昏睡、昏迷、胃肠道出血等症状（D错，为本题正确答案；ABCE对）。
20、题干：患儿，男，6个月。支气管肺炎，半天来突然烦躁不安，口唇发绀，有鼻翼翕动及三凹征。体检:呼吸72次/分，心率次/分，心音低钝，两肺大量细湿啰音，肝肋下3.5cm，护士判断该患儿最可能并发
A、脓胸B、肺不张C、脓气胸D、肺大泡E、急性心力衰竭
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答案：E解析：肺炎合并心力衰竭临床表现为呼吸困难加重，呼吸加快（＞60次/分)，烦躁不安，面色苍白或发绀，心率增快(婴儿＞次/分，幼儿＞次/分)，心音低钝或出现奔马律，肝脏迅速增大等。该患者有呼吸困难，呼吸72次/分＞60次/分，烦躁不安，口唇发绀，心率增快次/分，心音低钝，肝肋下3.5cm＞3cm，肝脏迅速增大的症状符合肺炎合并心力衰竭的表现。（E对ABCD错）
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