山西人发热头痛咳嗽出现这些流

1月21日

山西晚报全媒体记者

从省卫生健康委组织召开的

流感防控新闻通气会上获悉

今年山西省流感的流行强度

总体上较去年有所减弱

目前监测数据显示

山西流感样病例就诊比仍呈上升趋势

流行的亚型以甲型H1N1占比较高，占82%

其次为乙型Victoria系，占17%

流行季节里

流感暴发疫情发生的机率也相应增多

今年山西省报告的2起流感暴发疫情

分别发生在年12月29日和年1月11日

晋中市榆次区和阳泉市城区各报告1起

据介绍，流感的潜伏期一般为1～7天，多为2～4天。主要表现为发热、头痛、肌痛和全身不适起病，体温可达39～40℃，可有畏寒、寒战，多伴全身肌肉关节酸痛、乏力、食欲减退等全身症状，常有咽喉痛、干咳，可有鼻塞、流涕、胸骨后不适等。颜面潮红，眼结膜充血。部分以呕吐、腹痛、腹泻为特点，常见于感染乙型流感的儿童。无并发症者病程呈自限性，多于发病3～4天后体温逐渐消退，全身症状好转，但咳嗽、体力恢复常需1～2周。

流感可能有肺炎、神经系统损伤、心脏损害、肌炎、横纹肌溶解综合征、脓毒性休克等并发症。流感患者和隐性感染者是流感的主要传染源。从发病前1天至症状完全消失都有传染性。病毒在人呼吸道分泌物中一般持续排毒3-6天，儿童、免疫功能受损患者排毒时间可超过1周。流感主要通过患者和隐性感染者呼吸道分泌物的飞沫传播，也可以通过口腔、鼻腔、眼睛等黏膜直接或间接接触传播。

省疾控专家介绍，流感在山西省呈冬季高发的特点。

流感是由流感病毒感染引起的一种对人类危害较严重的急性呼吸道传染病。

流感病毒分为甲（A型）、乙（B型）、丙（C型）、丁（D型）四型。

甲型流感病毒和乙型流感病毒每年可引起季节性流行，丙型流感病毒仅呈散发感染。

丁型流感病毒主要感染猪、牛等且未发现人类感染。

流感传播迅速，每年可引起季节性流行，在学校、托幼机构和养老院等人群聚集的场所可发生暴发疫情。

热点

答疑

哪些人容易得流感？

高危人群有哪些？

接种流感疫苗安全吗？

有没有副作用？

三价和四价疫苗，应该接种哪种

……

在流感防控新闻通气会现场

山西省疾控传染病防控科副科长李晓清

山医大二院呼吸与危重症医学科副主任高晓玲

医院呼吸科主任韩志英

就广大民众关心的热点问题进行了解答

壹--热点问题--哪些人容易得流感?高危人群有哪些？

专家释疑：人群对流感病毒普遍易感，孕妇、婴幼儿、老年人和慢性基础疾病患者等是罹患流感的高危人群。流感相关住院和死亡病例主要发生在65岁以上老人、5岁以下儿童及有慢性基础疾病的患者。孕妇感染流感病毒后不仅容易出现严重并发症，还可导致早产、死胎等。流感也是导致儿童就诊和住院的重要原因。医务人员感染流感的风险也比较高。

流感一般表现为急性起病、发热（部分病例可出现高热，达39-40℃），伴畏寒、寒战、头痛、肌肉、关节酸痛、极度乏力、食欲减退等全身症状为主。轻症流感常与普通感冒表现相似，但其发热和全身症状更明显。重症病例可出现病毒性肺炎、继发细菌性肺炎、急性呼吸窘迫综合征、休克、弥漫性血管内凝血、心血管和神经系统等肺外表现及多种并发症。

贰--热点问题--如何预防流感?

专家答疑：每年接种流感疫苗是预防流感最有效的手段，可以显著降低接种者罹患流感和发生严重并发症的风险。

此外，保持良好的个人的卫生习惯是预防流感等呼吸道传染病的重要手段，包括：勤洗手；在流感流行季节，尽量避免去人群聚集场所；出现流感症状后，咳嗽、打喷嚏用纸巾、毛巾等遮住口鼻然后洗手，尽量避免接触摸眼睛、鼻或口。家庭成员出现流感患者时，要尽量避免相互接触，尤其是家中有老人与慢性病患者时。当家长带有医院就诊时，应同时做好患儿及自身的防护（如戴口罩），避免交叉感染。学校、托幼机构等集体单位中出现流感样病例时，患者应居家休息，减少疾病传播。

叁--热点问题--接种流感疫苗安全吗，有没有副作用？

专家答疑：接种流感疫苗是安全的，但如同其他疫苗一样，流感疫苗也可能会出现不良反应。接种流感疫苗常见的副作用主要表现为局部反应，包括接种部位红晕、肿胀、硬结、疼痛、烧灼感等，全身反应有发热、头痛、头晕、嗜睡、乏力、肌痛、周身不适、恶心、呕吐、腹痛、腹泻等。这些不良反应通常是轻微的，并且通常会在几天内自行消失，极少出现重度反应。

三价流感疫苗和四价流感疫苗在安全性上没有差别。国产的流感疫苗和进口流感疫苗相比安全性没有显著性的差别。

肆--热点问题--三价和四价疫苗应该接种哪种？

专家答疑：通常在接种流感疫苗2-4周后体内可产生具有保护水平的抗体，6-8月后抗体滴度开始衰减，因此建议每年接种流感疫苗。

为了在流感高发季节前获得保护，应当在当年流感疫苗上市后尽快接种，最好在10月底前完成免疫接种。如果在10月底前未接种，那么整个流行季节都可以接种。

我国-年度供应的流感疫苗为三价灭活疫苗和四价灭活疫苗。与三价灭活疫苗相比，四价灭活疫苗毒株中增加了乙型流感的一个亚型。

三价疫苗和四价疫苗均可对流感感染起预防作用，没有优先推荐，可自愿接种任一种流感疫苗。

伍--热点问题--哪些人需要接种流感疫苗？

专家答疑：原则上，6月龄及以上所有愿意接种流感疫苗并且没有禁忌证的人都可以接种流感疫苗。由于不同人群感染流感后的临床严重程度和结局不同，某些人群应当更加优先接种流感疫苗。借鉴WHO立场文件和其他国家多年的应用经验，结合我国国情，推荐以下人群为优先接种人群：

1、6-23月龄的婴幼儿；

2、2-5岁儿童；

3、60岁及以上老人；

4、特定慢性病患者：心血管疾病（单纯高血压除外）、慢性呼吸系统疾病、肝肾功能不全、血液病、神经系统疾病、神经肌肉功能障碍、代谢性疾病（包括糖尿病）等慢性病患者、患有免疫抑制疾病或免疫功能低下者；

5、医务人员；

6、6月龄以下婴儿的家庭成员和看护人员；

7、孕妇或准备在流感季节怀孕的女性。

陆--热点问题--如果自己得了流感，怎么防止感染到别人?

专家答疑：日常注意事项：避免到人群聚集的场所、避免相互接触；咳嗽、打喷嚏时用纸巾、毛巾等遮住口鼻；经常用肥皂洗手；对被流感病毒污染的物品进行消毒。

在家休息、尽量避免外出：在不使用退热药的情况下退热至少24小时后方可外出，确需外出时要戴口罩，经常洗手防止接触传播。

柒--热点问题--儿童患流感后如何用药治疗？

专家答疑：确诊流感后，应尽早服用磷酸奥司他韦。最好在发病48小时之内用药。对于病程超过48小时的患儿，服用磷酸奥司他韦也是有效的。一般情况下要服用3～5天，通常在吃药以后24小时就会有明显的效果。儿童使用磷酸奥司他韦是安全的。帕拉米韦氯化钠注射液用于重症流感的治疗。

磷酸奥司他韦用法用量：

年龄治疗量12个月2mg/(Kg次)bid9-11个月3.5mg/(Kg次)bid0-8个月3mg/(Kg次)bid早产儿（胎龄周+生后实际周龄）40周3mg/(Kg次)bid38-40周1.5mg/(Kg次)bid38周1mg/(Kg次)bid捌--热点问题--今年儿童患病后为什么病程特别长？专家答疑：目前我国北方是呼吸道感染高发季节，现在流行的病毒除流感病毒外，还有呼吸道合胞病毒、副流感病毒、腺病毒等。容易合并支原体感染和细菌感染（肺炎链球菌、金黄色葡萄球菌、大肠杆菌）造成的，俗话说就是“病毒搭台，细菌唱戏”。所以说合并感染后，病程长，并发症多。玖--热点问题--在家如何护理流感患儿?

专家答疑：

1、注意降温、别捂着。对于3个月以上，体温38.5度者可以口服退热药。对于体温低于38.5度儿童可以采用物理降温，如温水擦浴。

2、适当多饮水，饮食清淡易于消化且富有营养。

3、注意开窗通风、个人防护，如接触流感患者时戴口罩，接触之后洗干净双手等。

4、注意休息，避免劳累。

采写：山西晚报全媒体记者薛琳通讯员郝东亮

编辑：山西晚报全媒体编辑刘燕

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