新生儿鼻胶质瘤入院治疗病例分析

来源：上海口腔医学

性别：男

年龄：1月

临床资料：出生后发现鼻根部偏右侧有一肿物，以口腔颌面部肿物收入院。

查体：入院时体温36.5℃，脉搏次/min，呼吸28次/min。专科检查示患儿鼻根部偏右侧椭圆形肿物，大小约2.5cm×2.5cm×1.0cm，色紫红，表面光滑，带蒂，质地中等，无硬结，界限清楚，无明显搏动感，无明显压痛。肿物遮盖右眼内1/3，视物受影响。鼻根部稍向左侧偏曲，双侧眼距较宽。右侧鼻翼见一三角形缺损，大小约0.3cm×0.2cm，周围组织无明显红肿及溃烂。面部皮肤无黄染及出血点，无明显淤斑及色素沉着。口唇无明显异常，口内无牙，舌体活动自如。患儿足月顺产，母乳喂养，全身情况可，发育尚可，无明显夜间哭闹现象。头颅大小正常，无畸形，无明显肿块。

治疗：颅脑CT示右眼眶前方皮下软组织内见软组织肿块，增强扫描病变明显强化，与邻近眼环分界清楚，邻近骨质未见破坏。脑实质内未见明显异常密度灶，脑室系统未见扩张，中线居中。超声心电图示卵圆孔未闭，胸部正、侧位片未见明显异常。完善相关术前检查，排除手术禁忌后，全麻下行“肿物切除术”。

术中自肿物表面皮肤做环形切口，沿切口线依次切开皮肤、皮下组织至肿物表面，见肿物均质、实性，质地中等。于肿物表面小心钝性分离，完整切除肿物。

术后病理结果提示：鼻胶质瘤（图2）。

术后严密缝合术区，密切观察患儿病情。术后前3天患儿术区切口有少量淡黄色清亮液体渗出，之后渗出停止，切口愈合良好，于术后第6天拆线出院。

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