饮食指导糖尿病饮食指导

(1)根据患者病情、身高、体重、饮食习惯、劳动强度等因人施教,帮助其制定饮食计划。通过饮食调节,控制食物的总热量,其中糖类占总热量的50%~60%,蛋白质为15%~20%,脂肪为20%~25%。三餐内容要求均匀,做到菜谱多样化。

(2)忌暴饮暴食,定时定量进餐,有利于减慢葡萄糖的吸收,促进胰岛素的释放。

(3)严格限制白糖、红糖、蜂蜜、果酱、各种甜点心、巧克力、甜果汁的摄入。这些食物中含有较多葡萄糖、蔗糖、所含热量较多,吸收后明显升高血糖。

(4)根茎类、坚果类食物尽量少食,包括洋葱、藕、土豆、红薯、胡萝卜、山药、鲜蚕豆、鲜豌豆、花生、核桃、杏仁等。这类食物淀粉含量高,同样可以升高血糖。

(5)糖尿病患者血糖已得到控制后,可适当吃一些水果。比较安全的水果,含糖量10%以下的如黄瓜、西红柿、桃、青梅、柠檬、葡萄、木瓜等,但原则是“用粮食换水果”。水果所含的果糖比蔗糖甜度高,但吸收却比葡萄糖慢,升血糖的作用也很缓慢,同时可以补充膳食纤维及维生素。西红柿、黄瓜含糖虽低,但也不要天天吃,宜饭后2h或睡前吃,此时血糖高峰已过,血糖已开始下降。

(6)提倡食用粗纤维食品,多食蔬菜。优先选用糙米、玉米、豆类、绿豆芽、白菜、油菜、菠菜、菜花、韭菜、青椒、冬瓜、丝瓜、莴笋、茄子、空心菜等。食物中增加的纤维含量,可促进肠蠕动,减少便秘,同时可延缓食物的消化吸收,降低餐后血糖高峰。

(7)保证足够精蛋白摄入,如瘦肉、蛋、奶、豆制品、鱼类等。标准体重的蛋白质供给量为0.8~1.2g/(kg·d)要求动物性蛋白占1/3,以保证必需氨基酸的供给。但要注意肾功能不全时,应减少至0.6~0.8g/(kg·d)

(8)忌食动物性脂肪,以减少饱和脂肪酸的摄入。食用含不饱和脂肪酸的植物油,如豆油、花生油、玉米油、菜籽油、橄榄油等。要保证每日蛋白质及总能量的供给,以增强机体免疫力。少食胆固醇含量高的动物内脏,如肝、脑、肾及鱼子、虾卵、蛋黄等,胆固醇摄入量应小于mg/d.

(9)用胰岛素治疗和易发生低血糖的患者,可在正餐之间加餐,但所加食物应从当日三餐中扣除。加餐时可选择鸡蛋、面包、豆腐干、花生等。想吃甜食时,可选择甜味剂,使糖尿病病人既能享受吃甜的乐趣,又能免除因吃糖而造成的血糖升高。

(10)戒烟限酒,酒精可引起低血糖。切对肝脏不利,易引起高脂血症和脂肪肝。

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