对于如何让患者吃得正确吃得健康吃得更有营

中餐(图2,表2)的总能量约为403千卡,在配比上三大宏量营养物质所供能量较为合理,即碳水化合物占主导地位,蛋白质摄入充足,控制脂肪来源这个餐盘在保证患者能量供应的前提下为患者提供了较为丰富的营养元素,并且注意了荤素搭配,且食谱中所含食材多数为中等或低gi食物,对患者餐后血糖的影响相对较小总的来说,这是一份较适合于糖尿病患者的餐盘

从晚餐(图3)餐盘的色彩中可以看到蓝白黄的协调组合,多种食物的组合彰显平衡膳食的功底,水产、畜肉、豆制品保证不同来源的优质蛋白质的摄入,全谷类主食减少餐后血糖的负荷

糖尿病患者的饮食也应健康、营养均衡、多样化

控制糖尿病,从饮食调整做起

糖尿病患者的饮食调整原则及目标 2013年美国糖尿病学会(ada)成颈椎病的症状图人糖尿病患者营养治疗指南对糖尿病患者的各类营养物质摄入的总体原则进行了推荐,具体如表1所示我国2013年糖尿病防治指南对患者的生活方式干预也做出了推荐,即肥胖或超重者控制至正常体重指数(<24kg/m2),或体重至少减少5%~10%,每日饮食总能量至少减少400~500千卡;饱和脂肪酸摄入占总脂肪酸摄入的30%以下;中等体力活动,至少保持在150min/w

众所周知,无论是糖尿病预防还是治疗,健康生活方式均是干预的基石,其中饮食是糖尿病患者生活中必不可少且极其重要的部分2014年,国际糖尿病联盟将糖尿病日的主题定为“糖尿病:保护我们的未来――健康饮食与糖尿病”,再一次强调了健康饮食在糖尿病防治中的重要性但目前,我国糖尿病患者对如何正确饮食手足口病初期症状图还存在一定误区,为在患者中树立正确的健康饮食理念,相关部门开展了一系列患者教育活动,如近期在北京社区糖尿病患者中开展的“我的健康餐盘”评选活动,以生动有趣的方式传播了健康的糖尿病饮食理念,值得我们为其点赞本文以此活动为契机谈谈笔者对我国糖尿病患者饮食相关问题的见解,供读者参考

饮食调整是糖尿病管理的基石,临床医生,特别是基层医生应该加强对糖尿病患者的教育,以使患者更好地进行饮食调整,从而为更佳的血糖控制打下坚实的基础对于如何让患者吃得正确、吃得健康、吃得更有营养,还需临床医生与临床营养师进一步配合,探索出更多简单易懂的食物配比及能量计算工具,提高患者进行饮食调整的依从性

以&ld糖尿病饮食指南食谱quo;我的健康餐盘”评选活动中获得金奖的糖尿病患者餐盘为例早餐的组合最为困难,图1所示早餐包括了带馅儿的面食,有荤有素,再配上膳食纤维丰富的小菜,同时不忘记蛋白质丰富的鸡蛋以及补充钙质的牛奶饮品,既保证了能量充足又对血糖影响甚小,堪称中国典型糖尿病早餐的范例

碳水化合物的最重要来源是主食,基于我国人群饮食特点,指导患者如何选择富含碳水化合物的主食极其重要“食不过少”(保证每天150g基本摄入量,即平均最低主食摄入量不能低于三两)和“食不过精”(即碳水化合物来源应减少精米精面比例,适当增加全谷类食物及低血糖指数主食)是目前较受认可的碳水化合物摄入原则,可在保证患肩周炎颈椎病的症状者能量供应基础上降低对餐后血糖影响另外,降糖药物如阿卡波糖通过抑制α-糖苷酶,延缓淀粉向葡萄糖转化并入血的过程,可有效降低餐后血糖,对于以碳水化合物为主食的我国患者餐后血糖的控制也是有利武器

糖尿病患者需进行严格的饮食调整,但这并不意味着患者只能单一饮食糖尿病患者饮食的原则为在保证总能量不超标的前提下,合理分配三大产能营养素(碳水化合物、蛋白质和脂肪)比例,以保证饮食的健康、营养均衡和多样化虽然目前尚无确认的广泛适用于所有糖尿病患者的产能营养素最优配比,但平均来说,糖尿病患者饮食方案中约45%~65%的能量供给应该来源于碳水化合物,脂肪提供约30%的能量,剩余的能量则由蛋白质提供(约15%~20%)基于这一配比,在保证总能糖尿病吃什么量摄入与体重管理目标一致的情况下,患者可以个体化选择各类营养素来源,丰富每日饮食种类,以达到更佳的营养补充

我国患者的饮食误区 目前,我国糖尿病患者对于饮食调整还存在一些误区,如饮食调整主要是控制甜食和主食摄入,主食吃得越少越好;只能吃粗粮,粗粮不甜,不需要限制;只要多吃降糖药就无需饮食调整等因此,在部分糖尿病患者,饮食不当成为其血糖控制不佳、餐后血糖高、低血糖或者营养不良发生的重要原因鉴于此,临床医生应向患者传播正确饮食理念,保证健康如主食并不是吃得越少越好,而正确搭配主食和适量摄入是维持患者能量所需、降低餐后血糖波动等必需的

饮食调整的重要地位 饮食调整在糖尿病管理中的重要性已获得了国内外专家附红细胞体病的一致认同,合理饮食可为糖尿病患者带来诸多益处①有利于血糖控制通过合理调配膳食纤维,延缓碳水化合物的消化与吸收,可避免餐后血糖大幅波动②维持理想体重流行病学调查显示,我国糖尿病患者多数伴肥胖,通过饮食调整可控制能量摄入,调节体重③糖尿病患者进行合理的饮食调整还可增加肠促胰素的分泌,从根本上改善血糖控制

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