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地榆升白片预防NP方案化疗患者白细胞减少
关于地榆升白片在临床上的研究文献不胜枚举,虽然其是专一升白的药物,但在科室都占有一席之地,哪里有困难,哪里就有它,像这么仗义的药,吸引力当然非同一般。下面我们我们就来看看地榆升白片预防NP方案化疗患者白细胞减少症的有关这篇文献。
答疑解惑
“NP方案”为何物?
NP方案是化疗方案中的一种,每个字母代表一种化疗药物,这里N代表长春瑞滨,P代表顺铂,NP即长春瑞滨和顺铂联合用药的化疗方案。
何为“剂量限制性毒性”?
化疗药物的剂量和疗效之间存在陡直的线性关系,即在一定范围内增加一倍的剂量可获得数倍的疗效。但化疗药物大多数因为严重副作用如:心脏毒性、肺脏毒性、肝肾毒性以及更多的骨髓抑制等副作用,而限制化疗药物的使用剂量。其中,某些主要的毒副作用成为限制继续增大化疗药物剂量的主要原因,这些毒副作用即为化疗药物的剂量限制性毒性。通俗一点就像现实生活中,人的忍耐是有限度的,超过这个度,找死么?
“粒细胞减少”为何方妖孽?
粒细胞指中性粒细胞,是白细胞数量最多,功能最重要的一种,占白细胞总数的50-70%,所以她和白细胞的关系可想而知。粒细胞减少至表现粒细胞缺乏症的时候,患者起病骤急,突然畏寒、高热、头痛及全身疲倦。严重病例皮肤、鼻腔、阴道等处发生坏死性溃疡,甚至迅速发展为败血症或脓毒血症,不病情凶险。预后严重,病死率较高。巴拉巴拉说了这么多,其实就是一句话,千万别惹它,否则后果很严重。白细胞减少症已做过介绍,这里就不扒了。
解疑完毕,来,视线拉回到文献。
因NP方案疗效佳且性价比高,已广泛应用于临床化疗,所以我们这里把它作为代表性方案,众所周知,抗肿瘤药物对骨髓有抑制作用,会造成外周血白细胞数量严重下降,干扰化疗的正常进行。水能载舟,亦能覆舟,NP方案中长春瑞滨一方面是化疗的良药,而另一方面它的剂量限制性毒性亦是造成粒细胞下降和白细胞减少的罪魁凶手。为了解决这个问题,地榆升白片大义凛然的站了出来,配合研究人员做了一个用时近5年的临床试验。
方法:选择60例病人,治疗组28例,NP方案联合地榆升白片;对照组32例,仅用NP方案。相信专业严谨的步骤和科学且复杂的数据,您和我呢,看了也是一知半解,不妨简单化,看结果吧。意料之中,经过试验后,治疗组白细胞数均高于对照组,且差异明显;地榆升白片减少了的集落刺激因子的用量;有效减少了化疗后继发感染的发生;治疗过程中未发现对肝肾功能的影响。
在此,我又要啰嗦的重复说一句,地榆升白片主要由地榆皂甙、鞣质组成的纯中药制剂有益气养血、补肾化淤功效,能刺激骨髓造血,影响造血细胞增殖周期,促进造血细胞进入增殖状态,促进造血干祖细胞增殖分化,促进血小板生成,防护放化疗对骨髓造血组织的损伤破坏。本研究还显示地榆升白片能减少NP方案中因白细胞减少的继发性感染,避免化疗过程的延迟或中断,使治疗有望达到预期疗效。且在治疗过程,应提前、持续给药,提前三天至一周服用,用药持续到化疗后化疗后三周,效果更佳。
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