胰岛素注射有讲究,这些事项要注意

对很多糖尿病人来说，注射胰岛素不是什么陌生的事情，他们中有的在注射时很谨慎，生怕出现什么不正确的操作，影响药效；但也有的人就比较粗心，随便一注射就完事，不会想太多，甚至出现皮下硬结都不会在意。不管是谨小慎微者，还是胆大粗心者，他们的情况只能说明很多糖友对如何正确注射胰岛素并不清楚，仍处于模糊状态，那么胰岛素注射需要注意哪些事呢？

1、胰岛素的储存

（1）已开封的瓶装胰岛素或胰岛素笔芯可在室温下保存，保存期为开启后1个月内，且不能超过保质期；

（2）未开封的瓶装胰岛素或胰岛素笔芯应储存在2～8℃环境下，且勿冷冻;

（3）室温超过30℃时，使用中的胰岛素应贮存在冰箱中，使用前需要回暖，可放在手掌之间滚动。

2、胰岛素注射部位

适合胰岛素注射的主要为4个部位：①腹部，即耻骨联合以上约1cm，最低肋缘以下约1cm，脐周2.5cm以外的双侧；②双侧大腿前外侧上1/3；③双侧臀部外上侧；④上臂外侧的中1/3。

注射部位的轮换将腹部分为4个等分区域，将大腿或臀部分为2个等分区域，每周使用1个等分区域并始终按顺时针方向轮换注射，连续2次进针的间隔至少1cm(大约患者本人一个手指的宽度)。

注意：注射部位应该是健康皮下脂肪组织，须避开皮下脂肪增生、炎症、水肿、溃疡或感染部位；注射前须消毒注射部位(尤其对于注射部位不洁净或处于感染易于传播的环境)。

3、胰岛素注射时间

按作用特点，胰岛素（包括其类似物）分为餐时胰岛素（即短效/超短效胰岛素）、基础胰岛素（即中效/长效胰岛素）、预混胰岛素和双胰岛素类似物。

（1）超短效胰岛素类似物可在进餐前或餐后立即追加使用；

（2）长效/超长效胰岛素类似物每日注射1次能维持药效≥24h，最好在每天相同时间给药，通常在睡前使用；

（3）预混胰岛素在注射前需要充分混匀，其中预混人胰岛素需餐前30分钟注射，而预混胰岛素类似物可餐前即刻注射；

（4）德谷门冬双胰岛素可随主餐每日一次或每日两次给药，餐时使用。

4、不同胰岛素选择不同的注射部位

注射部位对其药效的发挥也是有一定影响的。

(1)超短效（速效）胰岛素类似物的吸收速率不受注射部位的影响，可在任何注射部位皮下注射；

(2)短效胰岛素在腹部皮下的吸收速度较快，因此其注射部位首选腹部；

(3)考虑到低血糖的风险，必须严格避免中效胰岛素和长效胰岛素的肌内注射；

(4)胰岛素在大腿和臀部的吸收速度较慢，因此基础胰岛素的首选注射部位是大腿和臀部；

(5)早餐前注射常规的预混胰岛素制剂时，首选注射部位是腹部皮下，以加快常规（短效）胰岛素的吸收，便于控制早餐后血糖波动；

(6)晚餐前注射预混胰岛素制剂时，首选注射部位是臀部或大腿皮下，以延缓中效胰岛素的吸收，减少夜间低血糖的发生。

5、使用胰岛素笔规范注射的九步骤

注意：

1.在使用预混胰岛素（如中效和预混胰岛素）之前，应轻轻滚动或翻转预混胰岛素，直至胰岛素溶液变成乳白色。翻转是指笔或药瓶的上下反复动作，至少包括一个完整的上下动作；滚动是指笔或药瓶在两掌之间的反复旋转，至少包括一个完整的旋转循环。充分混合的循证方法是：在两掌之间将胰岛素笔芯水平滚动10次，用时5秒，然后于室温下上下翻转10次，用时10秒；

2.定期检查注射部位，注射时避开避开出现疼痛、皮肤凹陷、硬结、出血、瘀斑、感染的部位；如果发现皮肤硬结，应确认硬结部位及大小，避开硬结注射；

3.用酒精消毒注射部位（不要使用碘试剂），消毒后须待干燥，减少疼痛；

4.胰岛素笔注射针头推荐每次使用前均应进行更换，且每次更换时均要排气。由于经济条件的限制，我国大多数患者均存在反复使用针头的现象。

小结：

各位糖友们还不自查一下，有操作不当的地方及时纠正。采用正确的注射方法可以减少胰岛素吸收变异，取得最佳治疗效果，对实现良好的糖尿病管理至关重要。

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