医保middot医案分析中医针灸治疗

编者按：本文来自程氏针灸第五代传承弟子赵俊伟

患者女，34岁

主诉：腹胀、呃逆数十年

现病史：腹胀上腹部胀痛明显，呃逆，精神紧张或受情绪激动时易发作；便秘，大便难下，2-3天一次，便干；三周前突发上腹部近胸口窝处胀满不适，嗳气加重，欲呕，偶有濒死感，西医检查未见明显异常，多汗。心理科诊断为焦虑症，惊恐症。

触诊：患者上腹部胀满，腹部有明显硬结，按压时呃逆明显加重。

根据患者的情况做出诊断：

1、中医诊断：心下痞

2、经络诊断：足太阴经，手厥阴经

3、西医诊断：植物神经紊乱

西医的植物神经紊乱有很多种表现，根据患者的情况诊断中医的心下痞满，归属于手厥阴和足太阴经，故取穴带脉、维道、章门、鸠尾、气海等腹部穴位，减负压，针刺过程中，听闻患者腹部肠鸣音，提示胃肠蠕动增加，配合四肢动脉调节术和耳穴治疗，行气活血，同时在相应的指端放学，清热安神。

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