PPD是什么鬼教你看懂PPD实验结果

一般大家都误以为PPD就是诊断自己有没有生病的依据，看着红肿的一圈很担心，其实PPD只是起到参考作用，判断你是否感染了结核菌，但决定不了你是否真的患病，其实看懂PPD很简单，我们马上学会。

首先我们直接上图吧，图片上主要是PPD的测量方法，只要学会怎么测量，一切都就搞定了。

国内规定是72小时以后开始测量硬结大小。所谓硬结就是能触摸到凸起来的那个小红疙瘩（如上图），但周围的红色区域就不用测量。我们只需测量硬结红肿区的直径，而周围有一片泛红的地方无需记录（如上图所示）。就是这么简单搞定了吧？当你测量完后就可以根据以下数据对比结果：

结果判断以硬结直径为标准

红肿5mm为阴性（-）

红肿5-9mm为弱阳性（+）

红肿10-19mm为中度阳性（++）

红肿≥20mm为强阳性（+++）

红肿20mm但局部出现水泡和淋巴管炎也视为强阳性反应

1.说明你体内未受到结核菌感染。

2.当你被结核菌感染后的4-8周内，机体免疫尚未形成，身体还没有建立免疫过敏反应的时候，PPD结果可为阴性。

3.一些重症结核病，营养不良的患者也会出现PPD阴性，还有一种无反应性结核病虽然体内已有结核菌，但PPD结果始终却是阴性。还有其他如白血病、艾滋病、淋巴瘤、结节病、糖皮质激素等，使得机体免疫反应受到抑制时就会出现假阴性反应。

阳性就表示自己患上结核病了吗？

可能有的病友会问，PPD强阳了是不是代表自己感染的结核菌数量庞大，自己的病情严重？其实完全是不搭边的，PPD结果并不能代表你体内结核菌的数量和病情的严重程度，它只是感染的参考，与感染数量无关。PPD阳性只能说明感染了结核菌或受卡介苗的影响，因为小时候打过卡介苗的做PPD检查也会阳性，很多结核病治愈后的人PPD仍会阳性。

在我国这个感染基数庞大，大多数人小时候又打过卡介苗的情况下，一般PPD阳性患者不能诊断为活动性肺结核。是否得了结核病还需要医生综合片子，痰液，症状等综合分析判断。以下情况是有重要的参考意义：

三岁以下儿童未接种过卡介苗的，即使肺片子正常但PPD阳性的话，就要考虑体内有活动性结核病的可能。PPD对婴幼儿的诊断意义大于成人。

PPD结果强阳，强阳说明体内肯定受到感染，可能有活动性结核病，需要进一步检查或者预防性用药。

下列4种情况均可出现PPD皮试阳性

①曾经感染过结核菌但未发病；

②曾经患过结核病；

③接种过卡介苗；

④目前正在患结核病。

具体是哪种情况，需由专业医生仔细辨别。

注意事项

1.皮试前若前臂掌侧皮肤有损伤则需重新安排皮试时间。注射时避开疤痕，血管和皱褶。

2.不要在注射部位按压揉搓和肥皂刺激，72小时内禁止洗澡，尽可能避免用激素类药物。

3.老年人对PPD的反应较年轻人慢，可能需要72小时后才能检查到反应结果。

来源：东城疾病预防控制中心结核科

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