严谨设计硬核团队缔造完美手术哭泣的疤

北京最有效白癜风的治疗方法 https://mip.yyk.99.com.cn/fengtai/68389/jingyan-392913.html

伤口愈合后还会疼痛吗？

俗话说“好了伤疤忘了疼”伤口长好自然就不疼了可熊女士却遭受了长期的“瘢痕之痛”

家在黄陵农村，30岁的熊女士，5年前经历了第二次剖宫产术，手术顺利，术后伤口恢复也不错，腹壁瘢痕处无特殊不适。可是术后第二年开始就进入一种周期性的痛苦，每次月经来潮，剖宫产腹部瘢痕处出现疼痛，持续至月经结束。随着时间的推移，瘢痕周围逐渐出现了硬结，每个月疼痛与月经总是相伴而至，疼痛难忍且逐渐加重，口服止痛药不能缓解，严重影响了熊女士的日常生活。熊女士及其家人感到非常困扰，却不知到底得了什么病？

3年前，熊女士发现腹部瘢痕处硬结越来越大，医院，经检查，熊女士被确诊为“腹壁子宫内膜异位症”。但医生说异位包块太大，手术难度大，熊女士只能继续服用止痛药缓解症状。可是腹壁瘢痕下包块越来越大，为寻求帮助的熊女医院就诊，因为她的剖宫产手术切口距耻骨联合很近，腹壁下包块紧贴耻骨，手术难度较大，切除病灶后因缺损较大，术中可能需要昂贵的人工网片修补缺损，如果将来需要开腹手术怎么完成......因为各种风险，熊女士畏惧手术，选择了继续药物治疗，但药物治疗对三十岁的她效果不理想，每个月的那几天痛不欲生。半年前熊女士在朋友的推荐下医院妇产科李冰琳主任的门诊，李冰琳主任医师充分评估了熊女士的病情，诊断为腹壁子宫内膜异位症，合并子宫腺肌病。完善相关检查，腹壁B超联合盆腔MRI明确异位病灶已经达到膀胱前壁，紧贴耻骨。考虑到其病灶范围大，手术范围及难度大，术中需要昂贵的人工网片修补缺损，将来再次手术怎么办？李冰琳主任与患者及家属充分沟通，并进行多学科MDT，与妇科成健主任、烧伤整形美容外科刘宾主任、超声医学科及放射科医生共同探讨，设计好手术方案，收住院。术中发现腹壁异位病灶范围很大，下方达耻骨联合下缘，上方达瘢痕上方2cm，深达腹膜及膀胱前壁，且病灶周围纤维化重，粘连紧密，逐层分离粘连，完整切除病灶，长约12cm、宽约3cm、深达5cm。因病灶切除范围大，腹壁缺损较大，烧伤整形美容外科刘宾主任利用其技术优势，为其进行腹壁整形术，逐层减张缝合，利用周围正常组织修补缺损，最终没有植入昂贵的人工网片。术后伤口愈合良好，月经来潮后腹壁伤口处无特殊不适。最后，不但解除了熊女士的病痛，还改善了腹壁的外形，术后的切口瘢痕也非常轻微。

什么是腹壁子宫内膜异位症？

腹壁子宫内膜异位症是指子宫内膜异位到了腹壁的皮肤和皮下组织内生长，常继发于剖宫产术、卵巢巧克力囊肿剥除术及其他妇科手术，典型表现是腹壁瘢痕处可扪及硬结或肿块，肿块绝大多数与月经周期密切相关，月经来潮前及月经时肿块增大，疼痛加重，经后疼痛缓解。小的内异症病灶对生活影响不大，患者可能不重视；大的病灶会造成严重的疼痛而影响生活。它是常见的妇科疾病，虽为良性疾病，却具有与恶性疾病相似的生物学行为，如复发与恶变，恶变率约为1%。腹壁内异症的治疗分为药物治疗和手术治疗。药物治疗适用于包块不大、症状较轻的患者。如果包块较大、疼痛严重、药物治疗效果不佳或者怀疑恶变，则需要手术切除内异病灶、由于内异症浸润性生长的特点，真实病灶往往比摸到的范围大得多，为了保证切除干净，常常需要切除少部分正常皮下组织，甚至需要做组织修补。

作者：妇产科　刘　艳

编辑：宣传科　严　格

审核：宣传科　张　狄

（文中部分图片源自网络，如有侵权请联系删除）

END

医院

医院院训：尚德　精术　和谐　创新

坐诊时间：

平　日：8:00—12::00—17:30

节假日：8:00—12::00—16:00

急　诊：24小时（全天候服务）

就医指南：门诊大厅——咨询台——分诊挂号——就诊——检查——取药（或治疗）——住院或离院