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外科奇迹手术使2型糖尿病完全缓解
根据流行病学的调查：年我国糖尿病患者已达1.14亿，糖耐量受损人群更是多达4.93亿。这些患者中，90%的人也就是近一亿人，是2型糖尿病患者，数量远超普通的传染病。
传统观念认为胖是富有的象征，是富贵的命。社会发展至今，想变成「富贵的样子」好像并不难。但随着医学研究进展，我们都知道了只有健康是财富，肥胖是病！
相当一部分2型糖尿病患者体重超标，内分泌医生也会建议患者减肥。医生常用「小马拉大车」来比喻肥胖人群胰腺分泌胰岛素的能力，他们的高血糖会加重胰腺负担；不主动减轻体重，胰腺就会一直处在超载的状态，直到「油尽灯枯」时，靠打胰岛素针来维持血糖正常。那时人的消瘦就是一种病态的结果了。
手术也能治疗糖尿病？现在治疗糖尿病，除了传统的饮食控制、规律锻炼和药物以外，还可以通过外科手术进行。
「手术能治疗2型糖尿病」相信很多人不是第一次听说了，世界著名的克利夫兰医学中心曾在年把手术治疗糖尿病评为当年「十大医学创新之首」，年再次评选为「近十年十大医学创新之一」。
有研究结果发现：手术可以使70％～80%的符合手术指征的2型糖尿病病症完全缓解。
这里的完全缓解是有严格定义的，也就是手术后不需要吃降糖药，仅通过饮食控制和运动就可控制血糖，糖化血红蛋白6.5%，空腹血糖5.6mmol/L，餐后2小时血糖7.8mmol/L，且需要保持1年以上。
目前用于治疗糖尿病的手术主要包括：
1.袖状胃切除手术
通过切除一部分胃，缩小胃的容积，控制患者食物摄入、调整肠道内微生物群，下调瘦素分泌，降低患者进食欲望。最终降低体重，减轻胰岛素抵抗，让血糖恢复正常。
2.胃旁路手术
这种手术会改造胃部结构，大多数学者认为它的机理是在控制食物摄入的同时减少小肠的吸收，此外还可以促进胰高血糖素样肽-1（GLP-1）等激素的分泌。后者会刺激胰岛分泌和再生，因而这种手术方式改善2型糖尿病的效果更加明显。
手术效果如何？给大家介绍一个我的患者，木子先生。
术前病例档案：身高1.72m，体重kg。血糖异常11年，空腹血糖最高时20mmol/L，使用胰岛素及服用药物控制血糖。高血压病史4年、周围动脉硬化病史2年。
第一次见面时，他想通过手术改善生活质量的愿望极其强烈。而且，他的各项指标都满足手术标准。
手术十月后，木子先生恢复良好，体重降到84kg。在不服用药物的情况下，空腹与餐后血糖都在正常范围内；同时，血压也恢复正常。他曾经患有的糖尿病与高血压已完全缓解。
