外带黄体酮使用注意事项

一．为什么要补充黄体酮：

众所周知，正常的黄体功能对于妊娠而言至关重要，可以毫不夸张地为称之为妊娠早期的”总后勤部”。在新鲜周期中，由于多个黄体同时发育，分泌远超过生理剂量的雌、孕激素，通过负反馈抑制LH分泌，从而导致黄体功能不全，其发生率几乎为%。而自然周期和促排卵周期FET时部分患者存在内源性黄体功能不足，人工周期FET则完全缺乏内源性黄体功能，需要进行药物替代治疗。

二．黄体酮作用的目的：

（1）促使子宫内膜从增殖期向分泌期转化，为受精卵植入做好准备；

（2）降低宫缩和子宫敏感性，以保证受精卵及胎儿在子宫腔内安全生长;

（3）促进母一胎界面的免疫耐受，防止胚胎排斥。

三．黄体酮可通过三种方式给药：

四．黄体酮使用注意事项：

（一）注射用黄体酮针剂：注射治疗时间长，多次注射后药物蓄积对局部肌肉刺激，引起硬结、红肿、痒、疼痛等不良反应，尤其出现局部硬结，使用中应注意以下几点：

1、左右交替注射，不可长期注射同一部位。

2、湿热敷：在注射当晚，或注射2~3小时后，使用湿热毛巾包裹暖水袋热敷注射部位。温度保持50-60℃，避免烫伤局部皮肤，每天一次，每次约30~60分钟。另外可选择50%硫酸镁湿热敷（用硫酸镁浸湿纱布，敷于患处，稍干后，再用热水袋外敷）。

3、马铃薯贴敷：将新鲜马铃薯洗净，放于冰箱保鲜层，待冷冻后拿出切片（尽量薄），敷盖于注射处，可用胶布黏贴固定。每次约30分钟-1小时。一般在热敷过后冷敷。马铃薯对黄体酮注射引起的臀部硬结，具有消炎、止痛、活血消肿的功效。

4、芦荟外敷：芦荟具有抗炎、抑菌和杀菌作用，促进细胞再生和伤口愈合作用。取一小段鲜芦荟洗净，然后将剖开的芦荟中的胶状物涂在患处皮肤上。每次约30分钟，直至患处红肿热痛症状消失，皮肤恢复正常颜色为止。（此方法不适用于对芦荟过敏者）

（二）阴道用黄体酮应注意以下几点：

1.凝胶药物注入5-10min后就可以活动，一般早上用药效果更好，因为白天活动量较大，体温稍高，有利于药物局部分布和吸收。

2.建议单独使用凝胶。

3.如果要使用其他阴道药物，应与黄体酮阴道缓释凝胶间隔6小时以上，以保证药物的持续作用。

4.阴道用药使用一段时间后，如果感觉外阴不适，可医院进行阴道冲洗。

5.如果在使用过程中，出现咖啡色分泌物（是由于药物的载体混合着宫颈管的脱落细胞和阴道分泌物的共同产物所引起），无需紧张，医院进行阴道灌洗，将残留在阴道内的药物载体冲洗干净。

参考文献：早期护理干预在减少肌注黄体酮致局部硬结护理中的应用效果[J].实用临床护理学电子杂志，年第4卷第45期

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