糖尿病肾病患者的饮食指导

饮食控制方法:

一、控制碳水化合物的摄入,保证每日热量达30-35kcal/kg,少食含碳水化合物高的食物,如马铃薯、西瓜、梨、香蕉、米、面等。糖尿病肾病患者应采用优质低蛋白饮食,尤其采用优质动物蛋白,其来源于动物,如鱼、虾、鸡蛋、奶等。肾功能正常的临床期糖尿病肾病患者应给予饮食蛋白约0.8g/kg/d;肌酐清除率下降后,蛋白入量应进一步限制至0.6g/kg/d,可同时服用α酮酸如开同。低蛋白饮食能减少尿蛋白排泄,并能减轻肾脏入球小动脉的扩张,从而减低肾小球内“三高”(高压力、高灌注及高滤过),延缓肾脏损害的进展。注意:进行低蛋白饮食治疗时,一定要保证每日热量达30~35kcal/kg。

二、糖尿病肾病患者为了预防和控制高血压,要尽量减少食盐的摄入,每日食盐摄入量不宜超过6g,不吃咸的食品,如咸蛋、咸菜、咸鱼等。若有明显水肿和高血压时每日食盐摄入量应控制在3g以内。过多摄入食盐,可因钠在组织液及血液循环中浓度增加而使组织间液和循环血容量增加,外周血管阻力和大血管压力随之增加,不利于减轻水肿和降压,但是少食盐不是不吃盐。

三、高脂血症能加重肾损害,降低高血脂对肾脏具有保护作用,糖尿病肾病患者要采用低脂饮食(25~30g),要少食富含胆固醇如各种动物内脏、心、肝等,而要多食富含多聚不饱和脂肪酸的食物(主要为动物油脂)和脂肪酸的食物(如植物油及深海鱼油),最好不吃油炸食品,多食纤维素多的蔬菜,如青菜、芹菜等。多吃凉拌菜,牛奶要脱脂牛奶最佳。

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